অনুভব ব্লগ সাহিত্য, ব্লগ, সাস্থতথ্য, বিজ্ঞান ও প্রযুক্তি, অনুবাদ, মতামত ইত্যাদি
তেলাপিয়া চামড়া বার্ন ব্যান্ডেজ হিসেবে ব্যবহার
তেলাপিয়ার ত্বকে অ-সংক্রামক মাইক্রোবায়োটা, উচ্চ পরিমাণে টাইপ ১ কোলাজেন এবং মানুষের ত্বকের অনুরূপ রূপগত গঠন রয়েছে, তাই এটি পোড়া ক্ষত পরিচালনার জন্য একটি সম্ভাব্য জেনোগ্রাফ্ট হিসাবে প্রস্তাবিত হয়েছে। একটি 23-বছর-বয়সী পুরুষ রোগী, একটি বারুদ বিস্ফোরণে আঘাতের পরে বার্ন ট্রিটমেন্ট সেন্টারে এসেছিলেন। তার ডানপাশের উপরের অঙ্গে সুপারফিসিয়াল আংশিক পোড়া উপস্থিত ছিল এবং তার বামপাশে উপরের অঙ্গে গভীর আংশিক পোড়া উপস্থিত ছিল। তেলাপিয়ার চামড়া ক্ষতগুলিতে প্রয়োগ করা হয়েছিল, যার ফলে চিকিত্সার যথাক্রমে ১২ থেকে ১৭ দিনের মধ্যে সম্পূর্ণ রিপিথেলিয়ালাইজেশন হয়েছিল।
(এপিথেলিয়ালাইজেশনকে ডিনুডেড এপিথেলিয়াল পৃষ্ঠকে আচ্ছাদন করার একটি প্রক্রিয়া হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়। এপিথেলিয়ালাইজেশনের সূচনা, রক্ষণাবেক্ষণ এবং সমাপ্তির সাথে জড়িত সেলুলার এবং আণবিক প্রক্রিয়াগুলি সফল ক্ষত বন্ধ করার জন্য অপরিহার্য।)
কোন ড্রেসিং পরিবর্তন প্রয়োজন ছিল না এবং কোন পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া পরিলক্ষিত হয়নি। তেলাপিয়ার ত্বক একটি উদ্ভাবনী, সহজে-প্রয়োগযোগ্য এবং পোড়ার চিকিৎসায় একটি অত্যন্ত সম্ভাবনাময় খাত।
ব্যবহারের আগে এটিকে রাসায়নিকভাবে জীবাণুমুক্তকরণ, গ্লিসারোলাইজেশন এবং ইরেডিয়েশনের একটি কঠোর প্রক্রিয়ার শিকার হয়েছিল, রেফ্রিজারেটেড জীবাণুমুক্ত প্যাকেজিংয়ে সংরক্ষণ করার আগে ব্যাকটেরিয়া এবং ছত্রাক নির্ণয়ের জন্য মাইক্রোবায়োলজিক্যাল পরীক্ষা করা হয়েছিল। রোগীর শরীরে এটি ব্যবহার করার আগে, চামড়াটি ৫ মিনিটের জন্য জীবাণুমুক্ত .৯% স্যালাইনে ধুয়ে নেওয়া হয়েছিল, এই প্রক্রিয়াটি পরপর তিনবার পুনরাবৃত্তি হয়েছিল। এনটিএফএস প্রস্তুতির ধাপগুলির পর রাসায়নিক জীবাণুমুক্তকরণ এবং ইর্যাডিয়েশনের পরে বায়োম্যাটেরিয়ালটির মাইক্রোস্কোপিক এবং টেনসিওমেট্রিক গঠনে তারতম্য উপস্থাপিত হয়নি এবং রিহাইড্রেশন প্রক্রিয়ার পরে তার স্বাভাবিক সামঞ্জস্য পুনরুদ্ধার করে।
রোগীকে ১৫০ মিলিগ্রাম কেটামিন, ১০ মিলিগ্রাম মিডাজোলাম এবং ২০০ মিলিগ্রাম ট্রামাডল এর সাথে অ্যানেস্থেশিয়া দেওয়া হয়েছিল। কলের জল এবং 2% ক্লোরহেক্সিডিন গ্লুকোনেট দিয়ে ক্ষত পরিষ্কার করার পরে এবং পচে যাওয়া এবং ফাইব্রিনাস টিস্যু অপসারণের পরে রোগীর উপরের অঙ্গগুলিতে বায়োমেটেরিয়াল প্রয়োগ করা হয়েছিল। ক্ষতের সীমানায় কমপক্ষে ১ সেমি সুস্থ ত্বকের কভারেজ এবং এনটিএফএস টুকরোগুলির মধ্যে কমপক্ষে ১ সেন্টিমিটারের সুপারপজিশন প্রয়োজন, যেখানে প্রথম দিনগুলিতে নড়াচড়ার সময় পোড়ার কোনো জায়গা উন্মোচিত হবে না। এনটিএফএস-এর সাথে চিকিত্সার পরীক্ষামূলক প্রকৃতির কারণে, গবেষকরা সিলভার সালফাডিয়াজিন ক্রিম ১% প্রয়োগ করার সিদ্ধান্ত নেন, যা এখনও প্রায় সমস্ত ব্রাজিলিয়ান বার্ন সেন্টারের দ্বারা স্ট্যান্ডার্ড চিকিত্সা হিসাবে ব্যবহৃত হয়, বাকি পোড়া জায়গায়। অবশেষে, গজ এবং ব্যান্ডেজ দিয়ে ক্ষতগুলির দৃঢ় ভাবে বন্ধ করে দেয়া হয়।
যেহেতু অ্যালোগ্রাফ্ট এবং জেনোগ্রাফ্টগুলি সমানভাবে কার্যকর বলে মনে হচ্ছে, জেনোগ্রাফ্টগুলি তাদের বর্ধিত সুরক্ষা এবং হ্রাসকৃত দামের জন্য অধিকতর পছন্দ হতে পারে। যদিও ব্রাজিলে ব্যাঙের চামড়া আগে পোড়ার চিকিৎসা হিসেবে ব্যবহার করা হয়েছিল, তবে এটি কখনই ন্যাশনাল স্যানিটারি সার্ভিলেন্স এজেন্সি(ANVISA) দ্বারা নিবন্ধিত হয়নি। পোর্সিন চামড়া পোড়া ক্ষত ব্যবহারের জন্য জাতীয়ভাবে নিবন্ধিত হয়নি এবং বিশেষায়িত কেন্দ্রগুলিতে খুব কম প্রাপ্যতা রয়েছে। NTFS পোড়া চিকিৎসায় ব্যবহারের জন্য ANVISA দ্বারা নিবন্ধিত প্রথম জাতীয়ভাবে অধ্যয়ন করা পশুর চামড়া হতে পারে।
ইঁদুরের পরীক্ষামূলক পোড়ার চিকিত্সার জন্য জেনোগ্রাফ্ট হিসাবে ব্যবহার করা হলে, এনটিএফএস নিরাময় প্রক্রিয়ার উন্নতি করে এবং হেমাটোলজিকাল এবং জৈব রাসায়নিক পরামিতিগুলিতে কোনও প্রাসঙ্গিক পরিবর্তন হয়নি । তেলাপিয়া কোলাজেন ন্যানো-ফাইবারগুলি কোষের সংশ্লেষ , বিস্তার এবং পৃথকীভবন বৃদ্ধি করে ইঁদুরের ত্বকের ক্ষত নিরাময়ের গতি বাড়ায় বলে দেখা গেছে । আরেকটি গবেষণায় খরগোশের গভীর আংশিক-বেধের স্ক্যাল্ডে তেলাপিয়ার ত্বক থেকে সামুদ্রিক কোলাজেন পেপটাইড প্রয়োগে আশাব্যঞ্জক ফলাফল পাওয়া গেছে । সাম্প্রতিক একটি গবেষণায় দেখা গেছে তেলাপিয়া কোলাজেন উল্লেখযোগ্যভাবে এপিডার্মাল গ্রোথ ফ্যাক্টর এবং ফাইব্রোব্লাস্ট গ্রোথ ফ্যাক্টর এক্সপ্রেশনকে প্ররোচিত করে, যা ফাইব্রোব্লাস্ট এবং কেরাটিনোসাইটের বিস্তার এবং পার্থক্যকে উন্নীত করতে পারে ।
SPTB-এর জন্য ২ সপ্তাহের মধ্যে নিরাময় হয় বলে আশা করা হয় এবং সাধারণত DPTB-এর জন্য ৩ সপ্তাহের বেশি সময় লাগে । ১২ এবং ১৭ দিনের সময়কাল, যথাক্রমে, এই রোগীর ডান উপরের অঙ্গ এবং বাম উপরের অঙ্গের ক্ষতগুলির সম্পূর্ণ রেপিথেলাইজেশন মানুষের পোড়া চিকিত্সার জন্য একটি জেনোগ্রাফ্ট হিসাবে এনটিএফএস -এর কার্যকারিতা নির্দেশ করে। এছাড়াও, এনটিএফএস-এর আওতাভুক্ত এলাকায় কোনো ড্রেসিং পরিবর্তনের প্রয়োজন ছিল না, ক্ষতস্থানে বায়োমেটেরিয়াল ভালোভাবে সংশ্লেষনের কারণে, পোড়া রোগীর ব্যথা, হাসপাতালের খরচ এবং স্বাস্থ্যসেবা দলের সামগ্রিক কাজের চাপ কমানোর সম্ভাবনার দেখিয়েছে।
একক রোগীর মধ্যে এই ফলাফলগুলি বিশ্লেষণ করার সীমাবদ্ধতাগুলি স্বীকার করা হলেও, কিন্তু বর্তমানে দ্বিতীয় ধাপ এবং তৃতীয় ধাপের নিয়ন্ত্রিত ট্রায়ালগুলিতে এটি ব্যবহ্রট হচ্ছে যা এনটিএফএস -কে পুড়ে যাওয়া ক্ষতগুলির থেরাপিউটিক অপশন হিসাবে এর অবস্থান দৃঢ় করার সূজোগ দিয়েছে যা স্বাস্থ্য ব্যবস্থার জন্য সামাজিক ও অর্থনৈতিক প্রভাব ফেলবে।
