অনুভব ব্লগ সাহিত্য, ব্লগ, সাস্থতথ্য, বিজ্ঞান ও প্রযুক্তি, অনুবাদ, মতামত ইত্যাদি
অন্যান্য সংক্রামক রোগের তুলনায় নিউমোনিয়া বেশি শিশু মৃত্যুর জন্য দায়ী
অনেকে নিউমোনিয়াকে বয়স্কদের সাথে যুক্ত করে, কিন্তু এটি আসলে বিশ্বব্যাপী শিশুদের সবচেয়ে বড় সংক্রামক ঘাতক। এটি প্রতি বছর পাঁচ বছরের কম বয়সী 800,000 শিশুর জীবন দাবি করে, যার মধ্যে 153,000 এরও বেশি নবজাতক রয়েছে, যারা সংক্রমণের জন্য বিশেষভাবে ঝুঁকিপূর্ণ। তার মানে প্রতি 39 সেকেন্ডে একটি শিশু নিউমোনিয়ায় মারা যায় এবং প্রায় সব মৃত্যুই প্রতিরোধযোগ্য।
নিউমোনিয়ার কারণ কী?
নিউমোনিয়া হল ফুসফুসের একটি তীব্র শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণ। এটির একটি একক কারণ নেই – এটি বাতাসে ব্যাকটেরিয়া, ভাইরাস বা ছত্রাক থেকে বিকাশ করতে পারে। যখন একটি শিশু সংক্রামিত হয়, তখন তার ফুসফুস তরল দিয়ে পূর্ণ হয় এবং শ্বাস নিতে অসুবিধা হয়। যেসব শিশুর রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা অপরিণত (যেমন নবজাতক) বা দুর্বল – যেমন অপুষ্টির কারণে বা এইচআইভির মতো রোগ – তারা নিউমোনিয়ায় বেশি ঝুঁকিপূর্ণ।
নিউমোনিয়ার লক্ষণগুলি কী কী?
যেহেতু নিউমোনিয়া হল ফুসফুসের সংক্রমণ, তাই সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণ হল কাশি, শ্বাসকষ্ট এবং জ্বর। নিউমোনিয়ায় আক্রান্ত শিশুরা সাধারণত দ্রুত শ্বাস-প্রশ্বাস অনুভব করে, অথবা শ্বাস-প্রশ্বাসের সময় তাদের নীচের বুক টানতে পারে বা প্রত্যাহার করতে পারে (একজন সুস্থ ব্যক্তির মধ্যে, শ্বাস নেওয়ার সময় বুক প্রসারিত হয়)।
নিউমোনিয়া কি সংক্রামক?
নিউমোনিয়া সংক্রামক এবং বায়ুবাহিত কণার (কাশি বা হাঁচি) মাধ্যমে ছড়াতে পারে। এটি অন্যান্য তরলের মাধ্যমেও ছড়াতে পারে, যেমন প্রসবের সময় রক্ত, বা দূষিত পৃষ্ঠ থেকে।
কিভাবে শিশুদের মধ্যে নিউমোনিয়া নির্ণয় করা হয়?
স্বাস্থ্যকর্মীরা শারীরিক পরীক্ষার মাধ্যমে নিউমোনিয়া নির্ণয় করতে পারেন, যার মধ্যে অস্বাভাবিক শ্বাস-প্রশ্বাসের ধরণ পরীক্ষা করা এবং শিশুর ফুসফুসের কথা শোনা। কখনও কখনও তারা নির্ণয়ের জন্য বুকের এক্স-রে বা রক্ত পরীক্ষা ব্যবহার করতে পারে।
শক্তিশালী স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থা নেই এমন দেশগুলিতে (অর্থাৎ অল্প কিছু ডাক্তার, বুকের এক্স-রে এবং পরীক্ষাগারে অ্যাক্সেসের অভাব), স্বাস্থ্যকর্মীরা প্রায়ই প্রতি মিনিটে শিশুর শ্বাস-প্রশ্বাসের সংখ্যা গণনা করে নিউমোনিয়া নির্ণয়ের উপর নির্ভর করে। উদাহরণস্বরূপ, একটি 5 মাস বয়সী শিশু যে প্রতি মিনিটে 50টি শ্বাস নেয় সে খুব দ্রুত শ্বাস নিচ্ছে এবং তার নিউমোনিয়া হতে পারে। ‘দ্রুত শ্বাস-প্রশ্বাসের’ জন্য শ্বাসের সংখ্যা শিশুর বয়সের উপর নির্ভর করে – ছোট বাচ্চাদের সাধারণত বড় বাচ্চাদের তুলনায় বেশি শ্বাস-প্রশ্বাসের হার থাকে।
নিউমোনিয়ার চিকিৎসা কি?
নিউমোনিয়ার চিকিৎসা নির্ভর করে নিউমোনিয়ার ধরনের উপর। উন্নয়নশীল দেশগুলিতে, প্রচুর পরিমাণে নিউমোনিয়া রোগ ব্যাকটেরিয়া দ্বারা সৃষ্ট হয় এবং কম খরচে অ্যান্টিবায়োটিক দিয়ে চিকিত্সা করা যেতে পারে। তবুও নিউমোনিয়ায় আক্রান্ত শিশুদের মাত্র এক-তৃতীয়াংশ তাদের প্রয়োজনীয় অ্যান্টিবায়োটিক গ্রহণ করে কারণ তাদের মানসম্পন্ন স্বাস্থ্যসেবার অ্যাক্সেস নেই। নিউমোনিয়ার অন্যান্য কারণ হল ভাইরাস বা মাইকোব্যাকটেরিয়া (যেমন যারা যক্ষ্মা সৃষ্টি করে) অন্যান্য চিকিৎসার প্রয়োজন। বিশেষ করে যক্ষ্মা প্রায়শই নির্ণয় করা যায় না।
গুরুতর নিউমোনিয়ায় আক্রান্ত শিশুদের প্রায়ই অক্সিজেনের প্রয়োজন হয় কারণ তাদের ফুসফুসের প্রদাহ পর্যাপ্ত অক্সিজেনকে রক্তপ্রবাহে প্রবেশ করতে বাধা দেয়। যাইহোক, শক্তিশালী স্বাস্থ্য ব্যবস্থা ছাড়া অনেক দেশে অক্সিজেন শুধুমাত্র উচ্চ স্তরের স্বাস্থ্য সুবিধা এবং হাসপাতালে পাওয়া যায়।
নিউমোনিয়া প্রতিরোধ করা যাবে?
পর্যাপ্ত পুষ্টির মতো সুরক্ষামূলক ব্যবস্থা বৃদ্ধি করে এবং বায়ু দূষণের মতো ঝুঁকির কারণগুলি হ্রাস করে (যা ফুসফুসকে সংক্রমণের জন্য আরও ঝুঁকিপূর্ণ করে) এবং ভাল স্বাস্থ্যবিধি অনুশীলনগুলি ব্যবহার করে প্রথমে নিউমোনিয়া প্রতিরোধ করা যেতে পারে। গবেষণায় দেখা গেছে যে সাবান দিয়ে উন্নত হাত ধোয়া ব্যাকটেরিয়ার সংস্পর্শ কমিয়ে নিউমোনিয়ার ঝুঁকি 50 শতাংশ পর্যন্ত কমিয়ে দেয়।
গবেষণায় দেখা গেছে যে সাবান দিয়ে উন্নত হাত ধোয়া নিউমোনিয়ার ঝুঁকি 50% পর্যন্ত হ্রাস করে
নিউমোনিয়া ভ্যাকসিন আছে?
ব্যাকটেরিয়া দ্বারা সৃষ্ট নিউমোনিয়া টিকা দিয়ে সহজেই প্রতিরোধ করা যায়। যাইহোক, 2018 সালে, 71 মিলিয়ন শিশু নিউমোনিয়া (পিসিভি) প্রতিরোধে প্রাথমিক টিকার প্রস্তাবিত তিনটি ডোজ পায়নি। নিউমোনিয়ার অন্যতম প্রধান ভাইরাল কারণের জন্য একটি নতুন ভ্যাকসিন তৈরি করা হচ্ছে।
নিউমোনিয়ায় সবচেয়ে বেশি শিশু কোথায় মারা যাচ্ছে?
সবচেয়ে বেশি সংখ্যক শিশু নিউমোনিয়ায় মারা যাওয়া দেশগুলি সাব-সাহারান আফ্রিকা এবং এশিয়াতে কেন্দ্রীভূত, যার মধ্যে রয়েছে ডেমোক্রেটিক রিপাবলিক অফ কঙ্গো, ইথিওপিয়া, ভারত, নাইজেরিয়া এবং পাকিস্তান। একত্রে, এই পাঁচটি দেশে পাঁচ বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে নিউমোনিয়ার কারণে মোট মৃত্যুর অর্ধেকেরও বেশি।
নিউমোনিয়ায় শিশু মৃত্যু বিশ্বের দরিদ্রতম দেশগুলিতে কেন্দ্রীভূত। এই দেশগুলির মধ্যে, এটি সবচেয়ে বঞ্চিত এবং প্রান্তিক শিশুরা সবচেয়ে বেশি ভোগে। তাদের প্রায়শই মৌলিক স্বাস্থ্য পরিষেবাগুলিতে সীমিত বা কোনও অ্যাক্সেস থাকে না এবং অপুষ্টি, সংক্রামক রোগ এবং দূষিত বায়ুর মতো অন্যান্য স্বাস্থ্য হুমকিতে আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে। তারা প্রায়শই ভঙ্গুর বা মানবিক সেটিংসে বাস করে, যেখানে প্রায়শই ঝুঁকির কারণগুলি বৃদ্ধি পায় এবং স্বাস্থ্য ব্যবস্থা ভেঙে যায়।
শৈশব নিউমোনিয়ায় মৃত্যুর প্রায় 50% বায়ু দূষণের সাথে জড়িত
বায়ু দূষণ কিভাবে নিউমোনিয়ায় পরিণত হয়?
বায়ু দূষণ উল্লেখযোগ্যভাবে নিউমোনিয়া সহ শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণের ঝুঁকি বাড়াতে পারে। শৈশব নিউমোনিয়ায় মৃত্যুর প্রায় অর্ধেক বায়ু দূষণের সাথে জড়িত।
বাইরের বায়ু দূষণ শিশুদের জন্য একটি ঝুঁকি, বিশেষ করে নিউমোনিয়ার উচ্চ-বোঝার দেশগুলিতে নগরায়নের ক্রমবর্ধমান হারের সাথে। কিন্তু অভ্যন্তরীণ বায়ু দূষণ – রান্না এবং গরম করার জন্য অপরিষ্কার জ্বালানী দ্বারা উত্পন্ন – একটি বৃহত্তর বৈশ্বিক হুমকির সৃষ্টি করে৷ বায়ু দূষণজনিত নিউমোনিয়ায় শিশু মৃত্যুর 62 শতাংশের জন্য অভ্যন্তরীণ দূষণ অবদান রাখে।
নিউমোনিয়া বন্ধ করার জন্য কী প্রয়োজন?
যা প্রয়োজন তা হল এমন একটি প্রতিক্রিয়া যা ঝুঁকির কারণগুলিকে হ্রাস করে, শিশুদের প্রতিরোধ ব্যবস্থাকে রক্ষা করে এবং ভাল-মানের স্বাস্থ্যসেবার অ্যাক্সেস নিশ্চিত করে, ব্যবহারের সময়ে বিনামূল্যে, সমস্ত শিশুর জন্য প্রশিক্ষিত এবং সজ্জিত স্বাস্থ্যকর্মীদের সাথে।
নিউমোনিয়া প্রতিরোধ করা সম্ভব যদি নবজাতক এবং ছোট শিশুদের তাড়াতাড়ি বুকের দুধ খাওয়ানো হয়, টিকা দেওয়া হয়, বিশুদ্ধ পানির অ্যাক্সেস, ভাল পুষ্টি এবং বায়ু দূষণের সীমিত এক্সপোজার থাকে।
নিউমোনিয়ার চিকিৎসার জন্য স্বাস্থ্যকর্মীদের পরিবারের সহজ নাগালের মধ্যে থাকতে হবে এবং সঠিক প্রশিক্ষণ, ওষুধ এবং ডায়াগনস্টিক সরঞ্জাম থাকতে হবে।
প্রতিরোধ এবং চিকিত্সা উভয়ের জন্যই শক্তিশালী প্রাথমিক স্বাস্থ্যসেবা এবং সেইসাথে নিযুক্ত এবং ক্ষমতাপ্রাপ্ত সম্প্রদায়ের প্রয়োজন। কিন্তু বিশ্বব্যাপী, নিউমোনিয়ার উপসর্গযুক্ত শিশুর মাত্র ৬৮ শতাংশকে স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর কাছে নিয়ে যাওয়া হয়।
প্রতি 39 সেকেন্ডে একটি শিশু নিউমোনিয়ায় মারা যায়। এই প্রতিরোধযোগ্য মৃত্যু বন্ধ করতে এখনই জরুরি পদক্ষেপ প্রয়োজন। যে স্বাস্থ্যকর্মীরা নিউমোনিয়া প্রতিরোধ এবং চিকিত্সা উভয় ক্ষেত্রেই প্রশিক্ষিত এবং সজ্জিত তারা রোগের গতিপথ পরিবর্তন করতে পারে এবং প্রতিটি শিশুকে বাঁচিয়ে রাখতে সাহায্য করতে পারে।
তথ্যসুত্রঃ ইউনিসেফ
Childhood pneumonia: Everything you need to know