গ্লূকোমা রোগের লক্ষণ ও প্রতিরোধের উপায়

গ্লূকোমা

গ্লূকোমা এক ধরনের চোখের সমস্যা যা দৃষ্টিশক্তির জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ কিছু স্নায়ুর ক্ষতি করে। বেশিরভাগ সময় এই ক্ষতিটা হয় চোখের ভেতর অস্বাভাবিক চাপের কারনে।

যুক্তরাষ্ট্রের অন্ধত্বের অন্যতম কারণ এই গ্লূকোমা। এটা যেকোন বয়সেই দেখা দিতে পারে তবে সাধারণত বয়স্ক মানুষের মধ্যেই এটি বেশি দেখা যায়।

সবচেয়ে সাধারন প্রকৃতির গ্লূকোমা কোন ধরনের লক্ষন ছাড়াই দেখা দেয়। এর প্রভাব এতটাই ধীরে ধীরে হয় যে দৃষ্টি শক্তির তারতম্য বুঝতে বুঝতে রোগটি মারাত্মক পর্যায়ে চলে যায়।

গ্লূকোমায় হারানো দৃষ্টি শক্তি ফিরিয়ে আনা সম্ভব নয়। তাই নিয়মিত চোখের চেকাপ করানো এবং এর চাপের পরিমান মাপানো অত্যন্ত জরুরী একটি ব্যপার। যদি প্রাথমিক পর্যায়ে রোগটি ধরা যায় তবে দৃষ্টিশক্তি হারানোর সময়টি বিলম্বিত করে দেয়া যায় অথবা আরোগ্য লাভ সম্ভব হয়। আপনার যদি এমন অবস্থা হয়ে থাকে তবে অবিলম্বে ডাক্তারের শরনাপন্ন হন। এক্ষেত্রে আপনাকে সারাজীবন চোখের ড্রপ সহ গ্লূকোমার জন্য বিশেষ চিকিৎসা নিতে হবে।

লক্ষণ

গ্লূকোমা’র লক্ষণ এবং উপসর্গগুলি আপনার রোগের অবস্থার ধরন এবং মাত্রা উপর নির্ভর করে। উদাহরণ স্বরূপ :

ওপেন-এঙ্গেল গ্লোকোমা’র লক্ষণ

আপনার পার্শ্ব (পেরিফেরাল) দৃষ্টিের স্থানে স্থানে অন্ধত্য,এক বা উভয় চোখে
টানেল ভিষন ( কোন কিছু সোজা না আনলে ভালভাবে দেখতে না পারা )
তীব্র মাথাব্যথা
চোখ ব্যাথা
বমি বমি ভাব
চোখ লালাভ বর্ণ ধারন করা
ইত্যাদি



চিকিৎসা না করা হলে স্বভাবতই গ্লূকোমা অন্ধত্যের সৃষ্টি করে। এমনকি চিকিৎসা করানো হলেও গ্লূকোমায় ভোগা ১৫ শতাংশ মানুষের বিশ বছরের মধ্যে কমপক্ষে একটি চোখ অন্ধ হয়ে যায়।

রোগ নির্ণয়

আপনার ডাক্তার আপনার চিকিৎসা ইতিহাস পর্যালোচনা করবে এবং একটি ব্যাপক চক্ষু পরীক্ষা পরিচালনা করবে। তিনি বা তিনি বেশ কয়েকটি পরীক্ষা করতে পারেন, যার মধ্যে রয়েছে:

ইন্ট্রাওকুলার চাপ পরিমাপ (টোনোমেট্রি)
একটি প্রসারিত চোখের পরীক্ষা এবং ইমেজিং পরীক্ষার মাধ্যমে অপটিক স্নায়ুর ক্ষতির জন্য পরীক্ষা করা
দৃষ্টি ক্ষতির ক্ষেত্রগুলি পরীক্ষা করা হচ্ছে (ভিজ্যুয়াল ফিল্ড পরীক্ষা)
কর্নিয়ার বেধ পরিমাপ (প্যাচিমেট্রি)
নিষ্কাশন কোণ পরিদর্শন (গনিওস্কোপি)

চিকিৎসা

গ্লুকোমা দ্বারা সৃষ্ট ক্ষতি সারানো যায় না. কিন্তু চিকিৎসা এবং নিয়মিত চেকআপ দৃষ্টিশক্তি হ্রাস বা প্রতিরোধ করতে সাহায্য করতে পারে, বিশেষ করে যদি আপনি রোগটি প্রাথমিক পর্যায়ে ধরা পড়েন।

আপনার চোখের চাপ (ইনট্রাওকুলার প্রেসার) কমিয়ে গ্লুকোমার চিকিৎসা করা হয়। আপনার পরিস্থিতির উপর নির্ভর করে, আপনার বিকল্পগুলির মধ্যে প্রেসক্রিপশন আইড্রপ, মুখের ওষুধ, লেজার চিকিত্সা, সার্জারি বা এইগুলির যে কোনও একটি সংমিশ্রণ অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।

চোখের ড্রপ

গ্লুকোমার চিকিৎসা প্রায়ই প্রেসক্রিপশন আইড্রপ দিয়ে শুরু হয়। এগুলি আপনার চোখ থেকে তরল কীভাবে বের হয় তা উন্নত করে বা আপনার চোখ যে পরিমাণ তরল তৈরি করে তা কমিয়ে চোখের চাপ কমাতে সাহায্য করতে পারে। আপনার চোখের চাপ কতটা কম হওয়া দরকার তার উপর নির্ভর করে, নীচের একের বেশি চোখের ড্রপগুলি নির্ধারণ করা প্রয়োজন হতে পারে।

প্রেসক্রিপশন আইড্রপ ওষুধের মধ্যে রয়েছে:

প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিনস। এগুলি আপনার চোখে তরলের বহিঃপ্রবাহ বাড়ায় (জলীয় রসিকতা), যার ফলে আপনার চোখের চাপ হ্রাস পায়। এই শ্রেণীর ওষুধের মধ্যে রয়েছে ল্যাটানোপ্রস্ট (জালাটান), ট্রাভোপ্রস্ট (ট্রাভাটান জেড), ট্যাফ্লুপ্রস্ট (জিওপটান), বিমাটোপ্রস্ট (লুমিগান) এবং ল্যাটানোপ্রোস্টেন বুনোড (ভাইজল্টা)।

সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে চোখের হালকা লাল হওয়া এবং দংশন করা, আইরিস কালো হয়ে যাওয়া, চোখের পাতা বা চোখের পাতার ত্বকের রঙ্গক কালো হয়ে যাওয়া এবং দৃষ্টি ঝাপসা হওয়া। এই শ্রেণীর ওষুধটি দিনে একবার ব্যবহারের জন্য নির্ধারিত হয়।

বিটা ব্লকার। এগুলি আপনার চোখে তরল উত্পাদন হ্রাস করে, যার ফলে আপনার চোখের চাপ কমায় (অন্তর্মুখী চাপ)। উদাহরণগুলির মধ্যে রয়েছে টিমোলল (বেটিমল, ইস্টালল, টিমোপটিক) এবং বেটাক্সোলল (বেটোপটিক)।

সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে শ্বাসকষ্ট, ধীর হৃদস্পন্দন, নিম্ন রক্তচাপ, পুরুষত্বহীনতা এবং ক্লান্তি। আপনার অবস্থার উপর নির্ভর করে এই শ্রেণীর ওষুধটি দৈনিক একবার বা দুবার ব্যবহারের জন্য নির্ধারিত হতে পারে।

আলফা-অ্যাড্রেনার্জিক অ্যাগোনিস্ট। এগুলি জলীয় হিউমারের উত্পাদন হ্রাস করে এবং আপনার চোখে তরলের বহিঃপ্রবাহ বাড়ায়। উদাহরণগুলির মধ্যে রয়েছে অ্যাপ্রাক্লোনিডাইন (আইওপিডাইন) এবং ব্রিমোনিডাইন (আলফাগান পি, কোলিয়ানা)।

সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে একটি অনিয়মিত হৃদস্পন্দন, উচ্চ রক্তচাপ, ক্লান্তি, লাল, চুলকানি বা ফোলা চোখ এবং শুকনো মুখ অন্তর্ভুক্ত। এই শ্রেণীর ওষুধ সাধারণত প্রতিদিন দুবার ব্যবহারের জন্য নির্ধারিত হয় তবে কখনও কখনও দিনে তিনবার ব্যবহারের জন্য নির্ধারিত হতে পারে।



কার্বনিক অ্যানহাইড্রেজ ইনহিবিটার। এই ওষুধগুলি আপনার চোখে তরল উৎপাদন কমিয়ে দেয়। উদাহরণগুলির মধ্যে রয়েছে ডরজোলামাইড (ট্রুসোপ্ট) এবং ব্রিনজোলামাইড (অ্যাজোপ্ট)। সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে ধাতব স্বাদ, ঘন ঘন প্রস্রাব, এবং আঙ্গুল ও পায়ের আঙ্গুলে ঝাঁঝালো। এই শ্রেণীর ওষুধ সাধারণত প্রতিদিন দুবার ব্যবহারের জন্য নির্ধারিত হয় তবে কখনও কখনও দিনে তিনবার ব্যবহারের জন্য নির্ধারিত হতে পারে।

RHO KINASE INHIBITOR. এই ওষুধটি তরল বৃদ্ধির জন্য দায়ী RHO KINASE এনজাইমগুলিকে দমন করে চোখের চাপ কমায়। এটি নেটারসুডিল (রোপ্রেসা) হিসাবে পাওয়া যায় এবং এটি দিনে একবার ব্যবহারের জন্য নির্ধারিত হয়। সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে চোখ লাল হওয়া, চোখের অস্বস্তি এবং কর্নিয়াতে জমা হওয়া।

মিয়োটিক বা কোলিনার্জিক এজেন্ট। এগুলি আপনার চোখ থেকে তরলের বহিঃপ্রবাহ বাড়ায়। একটি উদাহরণ হল PILOCARPINE (ISOPTO CARPINE)। পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে মাথাব্যথা, চোখে ব্যথা, ছোট পুতুল, সম্ভাব্য ঝাপসা বা ম্লান দৃষ্টি, এবং অদূরদর্শিতা। এই শ্রেণীর ওষুধ সাধারণত দিনে চারবার পর্যন্ত ব্যবহার করার জন্য নির্ধারিত হয়। সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া এবং ঘন ঘন দৈনিক ব্যবহারের প্রয়োজনের কারণে, এই ওষুধগুলি আর প্রায়ই নির্ধারিত হয় না।

যেহেতু কিছু আইড্রপ ওষুধ আপনার রক্তপ্রবাহে শোষিত হয়, তাই আপনি আপনার চোখের সাথে সম্পর্কহীন কিছু পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া অনুভব করতে পারেন। এই শোষণ কমানোর জন্য, ড্রপগুলি দেওয়ার পরে এক থেকে দুই মিনিটের জন্য আপনার চোখ বন্ধ করুন। আপনি এক বা দুই মিনিটের জন্য টিয়ার নালী বন্ধ করতে আপনার নাকের কাছে আপনার চোখের কোণে হালকাভাবে টিপুন। আপনার চোখের পাতা থেকে অব্যবহৃত ফোঁটা মুছে ফেলুন।

যদি আপনাকে একাধিক চোখের ড্রপ নির্ধারণ করা হয় বা আপনার কৃত্রিম অশ্রু ব্যবহার করার প্রয়োজন হয়, তাহলে সেগুলিকে ফাঁকা রাখুন যাতে আপনি ড্রপের প্রকারের মধ্যে কমপক্ষে পাঁচ মিনিট অপেক্ষা করেন।

মৌখিক ওষুধ

যদি একা আইড্রপগুলি আপনার চোখের চাপ পছন্দসই স্তরে না আনে, তবে আপনার ডাক্তার একটি মৌখিক ওষুধও লিখে দিতে পারেন, সাধারণত একটি কার্বনিক অ্যানহাইড্রেজ ইনহিবিটর। সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে ঘন ঘন প্রস্রাব, আঙ্গুল ও পায়ের আঙ্গুলে ঝাঁঝালো, বিষণ্নতা, পেট খারাপ এবং কিডনিতে পাথর।

সার্জারি এবং অন্যান্য থেরাপি

অন্যান্য চিকিত্সার বিকল্পগুলির মধ্যে রয়েছে লেজার থেরাপি এবং বিভিন্ন অস্ত্রোপচার পদ্ধতি। নিম্নলিখিত কৌশলগুলি চোখের মধ্যে তরল নিষ্কাশন উন্নত করার উদ্দেশ্যে, যার ফলে চাপ কম হয়:

লেজার থেরাপি। আপনার ওপেন-এঙ্গেল গ্লুকোমা থাকলে লেজার ট্র্যাবিকুলোপ্লাস্টি (ট্রুহ-বেক-উ-লো-প্লাস-টি) একটি বিকল্প। এটা আপনার ডাক্তারের অফিসে করা হয়েছে. আপনার ডাক্তার ট্র্যাবেকুলার মেশওয়ার্কের মধ্যে আটকে থাকা চ্যানেলগুলি খুলতে একটি ছোট লেজার রশ্মি ব্যবহার করেন। এই পদ্ধতির সম্পূর্ণ প্রভাব স্পষ্ট হয়ে উঠতে কয়েক সপ্তাহ সময় লাগতে পারে।
ফিল্টারিং সার্জারি। ট্র্যাবেকুলেক্টমি (ট্রুহ-বেক-উ-লেক-তুহ-মে) নামক একটি অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে, আপনার সার্জন চোখের সাদা অংশে (স্ক্লেরা) একটি খোলার সৃষ্টি করেন এবং ট্র্যাবেকুলার মেশওয়ার্কের অংশটি সরিয়ে দেন।

নিষ্কাশন টিউব. এই পদ্ধতিতে, আপনার চোখের সার্জন আপনার চোখের চাপ কমাতে অতিরিক্ত তরল অপসারণ করতে আপনার চোখে একটি ছোট টিউব শান্ট প্রবেশ করান।

ন্যূনতম আক্রমণাত্মক গ্লুকোমা সার্জারি (এমআইজিএস)। আপনার চোখের চাপ কমাতে আপনার ডাক্তার একটি MIGS পদ্ধতির পরামর্শ দিতে পারেন। এই পদ্ধতিগুলির জন্য সাধারণত কম তাত্ক্ষণিক পোস্টোপারেটিভ যত্নের প্রয়োজন হয় এবং ট্র্যাবেকুলেক্টমি বা ড্রেনেজ ডিভাইস ইনস্টল করার চেয়ে কম ঝুঁকি থাকে। তারা প্রায়ই ছানি অস্ত্রোপচারের সাথে মিলিত হয়। অনেকগুলি MIGS কৌশল উপলব্ধ রয়েছে এবং আপনার ডাক্তার আলোচনা করবেন কোন পদ্ধতিটি আপনার জন্য সঠিক হতে পারে।

আপনার পদ্ধতির পরে, আপনাকে ফলো-আপ পরীক্ষার জন্য আপনার ডাক্তারের সাথে দেখা করতে হবে। এবং আপনার চোখের চাপ বাড়তে শুরু করলে বা আপনার চোখে অন্যান্য পরিবর্তন ঘটলে শেষ পর্যন্ত আপনাকে অতিরিক্ত পদ্ধতির মধ্য দিয়ে যেতে হতে পারে।

তীব্র কোণ-বন্ধ গ্লুকোমা চিকিত্সা

তীব্র কোণ-বন্ধ গ্লুকোমা একটি মেডিকেল জরুরী। আপনি যদি এই অবস্থার সাথে নির্ণয় করেন তবে আপনার চোখের চাপ কমাতে জরুরী চিকিৎসার প্রয়োজন হবে। এর জন্য সাধারণত ওষুধ এবং লেজার বা অন্যান্য অস্ত্রোপচার পদ্ধতির প্রয়োজন হবে।

আপনার একটি লেজার পেরিফেরাল ইরিডোটমি নামে একটি পদ্ধতি থাকতে পারে যেখানে ডাক্তার একটি লেজার ব্যবহার করে আপনার আইরিসে একটি ছোট খোলার সৃষ্টি করেন। এটি তরল (জলীয় হিউমার) এর মধ্য দিয়ে প্রবাহিত হতে দেয়, চোখের চাপ উপশম করে।

জীবনধারা এবং ঘরোয়া প্রতিকার

এই টিপসগুলো আপনাকে উচ্চ চোখের চাপ নিয়ন্ত্রণ করতে বা চোখের স্বাস্থ্যের উন্নতি করতে সাহায্য করতে পারে।



স্বাস্থ্যকর খাবার খান।

একটি স্বাস্থ্যকর খাদ্য খাওয়া আপনাকে আপনার স্বাস্থ্য বজায় রাখতে সাহায্য করতে পারে, তবে এটি গ্লুকোমাকে আরও খারাপ হতে বাধা দেবে না। জিঙ্ক, কপার, সেলেনিয়াম এবং অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট ভিটামিন সি, ই এবং এ সহ চোখের স্বাস্থ্যের জন্য বেশ কিছু ভিটামিন এবং পুষ্টি গুরুত্বপূর্ণ।
নিরাপদে ব্যায়াম করুন। নিয়মিত ব্যায়াম ওপেন-এঙ্গেল গ্লুকোমায় চোখের চাপ কমাতে পারে। একটি উপযুক্ত ব্যায়াম প্রোগ্রাম সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।

আপনার ক্যাফিন সীমিত করুন।

প্রচুর পরিমাণে ক্যাফিনযুক্ত পানীয় পান করা আপনার চোখের চাপ বাড়িয়ে দিতে পারে।

ঘন ঘন তরল পান করুন।

দিনের যে কোনো সময়ে শুধুমাত্র মাঝারি পরিমাণে তরল পান করুন। অল্প সময়ের মধ্যে এক কোয়ার্ট বা তার বেশি তরল পান করলে সাময়িকভাবে চোখের চাপ বাড়তে পারে।

মাথা উঁচু করে ঘুমান।

একটি কীলক বালিশ ব্যবহার করে যা আপনার মাথাকে কিছুটা উঁচু করে রাখে, প্রায় 20 ডিগ্রি, আপনি ঘুমানোর সময় ইন্ট্রাওকুলার চাপ কমাতে দেখানো হয়েছে।

নির্ধারিত ওষুধ খান।

আপনার আইড্রপ বা নির্ধারিত অন্যান্য ওষুধ ব্যবহার করা আপনাকে আপনার চিকিত্সা থেকে সর্বোত্তম সম্ভাব্য ফলাফল পেতে সাহায্য করতে পারে। নির্দেশিত হিসাবে ঠিক ড্রপ ব্যবহার করতে ভুলবেন না। অন্যথায়, আপনার অপটিক স্নায়ুর ক্ষতি আরও খারাপ হতে পারে।

তথ্য সূত্র
Glaucoma: Causes, Types, Symptoms, Diagnosis … – WebMD