কুষ্ঠ

কুষ্ঠ একটি দীর্ঘস্থায়ী সংক্রামক রোগ যা এক ধরণের ব্যাকটেরিয়া, মাইকোব্যাকটেরিয়াম লেপ্রে দ্বারা সৃষ্ট।

এই রোগটি প্রধানত ত্বক এবং পেরিফেরাল স্নায়ুকে প্রভাবিত করে। চিকিত্সা না করা হলে, এই রোগটি প্রগতিশীল এবং স্থায়ী অক্ষমতার কারণ হতে পারে।

ব্যাকটেরিয়াগুলি চিকিত্সা না করা ক্ষেত্রে ঘনিষ্ঠ এবং ঘন ঘন যোগাযোগের সময় নাক এবং মুখ থেকে ফোঁটার মাধ্যমে প্রেরণ করা হয়।

মাল্টিড্রাগ থেরাপি (MDT) দিয়ে কুষ্ঠ রোগ নিরাময়যোগ্য।

WHO এর ছয়টি অঞ্চল থেকে কুষ্ঠ রোগের রিপোর্ট করা হয়েছে; বার্ষিক নতুন কেস সনাক্তকরণের বেশিরভাগই দক্ষিণ-পূর্ব এশিয়া থেকে।

ওভারভিউ

কুষ্ঠ একটি প্রাচীন রোগ এবং প্রাচীন সভ্যতার সাহিত্যে বর্ণনা করা হয়েছে। এটি একটি দীর্ঘস্থায়ী সংক্রামক রোগ যা মাইকোব্যাকটেরিয়াম লেপ্রে নামক এক ধরনের ব্যাকটেরিয়া দ্বারা সৃষ্ট হয়। এই রোগটি ত্বক, পেরিফেরাল স্নায়ু, উপরের শ্বাস নালীর মিউকোসা এবং চোখকে প্রভাবিত করে।

কুষ্ঠ রোগ নিরাময়যোগ্য এবং প্রাথমিক পর্যায়ে চিকিৎসা অক্ষমতা প্রতিরোধ করতে পারে। শারীরিক বিকৃতি ছাড়াও, কুষ্ঠরোগে আক্রান্ত ব্যক্তিরাও কলঙ্ক ও বৈষম্যের সম্মুখীন হন।

সমস্যার পরিধি

কুষ্ঠ একটি অবহেলিত গ্রীষ্মমন্ডলীয় রোগ (NTD) যা এখনও 120 টিরও বেশি দেশে দেখা যায়, প্রতি বছর 200,000 এরও বেশি নতুন কেস রিপোর্ট করা হয়। বিশ্বব্যাপী একটি জনস্বাস্থ্য সমস্যা হিসাবে কুষ্ঠ রোগ নির্মূল করা হয়েছে (প্রতি 10,000 জনসংখ্যার 1 টিরও কম প্রাদুর্ভাব হিসাবে সংজ্ঞায়িত) 2000 সালে অর্জন করা হয়েছিল (বিশ্ব স্বাস্থ্য সমাবেশের রেজোলিউশন 44.9 অনুসারে) এবং বেশিরভাগ দেশে 2010 সালের মধ্যে।

নতুন মামলার সংখ্যা হ্রাস বিশ্বব্যাপী এবং WHO অঞ্চলে উভয়ই ধীরে ধীরে হয়েছে। 2019 সালের তথ্য অনুযায়ী, ব্রাজিল, ভারত এবং ইন্দোনেশিয়া 10,000-এরও বেশি নতুন কেস রিপোর্ট করেছে, অন্যদিকে 13টি দেশ (বাংলাদেশ, গণতান্ত্রিক প্রজাতন্ত্র কঙ্গো, ইথিওপিয়া, মাদাগাস্কার, মোজাম্বিক, মিয়ানমার, নেপাল, নাইজেরিয়া, ফিলিপাইন, সোমালিয়া, দক্ষিণ সুদান) , শ্রীলঙ্কা এবং তানজানিয়া ইউনাইটেড রিপাবলিক) প্রত্যেকে 1000-10 000 নতুন কেস রিপোর্ট করেছে। পঁয়তাল্লিশটি দেশে 0 টি কেস এবং 99 টি 1000 এর কম নতুন কেস রিপোর্ট করেছে।

সংক্রমণ

নাক ও মুখ থেকে ফোঁটা ফোঁটার মাধ্যমে এই রোগ ছড়ায়। এই রোগ ধরার জন্য অচিকিৎসাহীন কুষ্ঠরোগে আক্রান্ত ব্যক্তির সাথে দীর্ঘ, মাস ধরে ঘনিষ্ঠ যোগাযোগ প্রয়োজন। কুষ্ঠ রোগে আক্রান্ত ব্যক্তির সাথে হাত মেলানো বা আলিঙ্গন করা, খাবার ভাগাভাগি করা বা একে অপরের পাশে বসার মাধ্যমে এই রোগ ছড়ায় না। তদুপরি, রোগী যখন চিকিত্সা শুরু করে তখন রোগের সংক্রমণ বন্ধ করে দেয়।

রোগ নির্ণয়

কুষ্ঠ রোগ নির্ণয় ক্লিনিক্যালি করা হয়। রোগ নির্ণয় করা কঠিন এমন ক্ষেত্রে ল্যাবরেটরি-ভিত্তিক পরিষেবার প্রয়োজন হতে পারে।

রোগটি সাধারণত ত্বকের ক্ষত এবং পেরিফেরাল নার্ভ জড়িত হওয়ার মাধ্যমে প্রকাশ পায়। কুষ্ঠ রোগ নির্ণয় করা হয় নিম্নলিখিত প্রধান লক্ষণগুলির মধ্যে অন্তত একটি খুঁজে বের করার মাধ্যমে: (1) ফ্যাকাশে (হাইপোপিগমেন্টেড) বা লালচে ত্বকে সংবেদন হারানো; (2) পেরিফেরাল স্নায়ু ঘন বা বর্ধিত, সংবেদন হ্রাস এবং/অথবা সেই স্নায়ু দ্বারা সরবরাহিত পেশীগুলির দুর্বলতা সহ; (3) একটি স্লিট-স্কিন স্মিয়ারে ব্যাসিলির মাইক্রোস্কোপিক সনাক্তকরণ।

উপরের উপর ভিত্তি করে, চিকিত্সার উদ্দেশ্যে কেসগুলিকে দুটি প্রকারে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়েছে: পাউসিব্যাসিলারি (পিবি) কেস এবং মাল্টিব্যাসিলারি (এমবি) কেস

PB কেস: 1 থেকে 5টি ত্বকের ক্ষত সহ কুষ্ঠ রোগের একটি কেস, একটি ত্বকের দাগের মধ্যে ব্যাসিলির উপস্থিতি প্রদর্শন ছাড়াই।

এমবি কেস: পাঁচটির বেশি ত্বকের ক্ষত সহ কুষ্ঠ রোগের ক্ষেত্রে; অথবা স্নায়ু সম্পৃক্ততার সাথে (বিশুদ্ধ নিউরাইটিস, বা যেকোন সংখ্যক ত্বকের ক্ষত এবং নিউরাইটিস); অথবা ত্বকের ক্ষতের সংখ্যা নির্বিশেষে একটি স্লিট-স্কিন স্মিয়ারে ব্যাসিলির উপস্থিতি দেখা যায়।

চিকিৎসা

কুষ্ঠ একটি নিরাময়যোগ্য রোগ। বর্তমানে প্রস্তাবিত চিকিত্সা পদ্ধতিতে তিনটি ওষুধ রয়েছে: ড্যাপসোন, রিফাম্পিসিন এবং ক্লোফাজিমিন। এই সংমিশ্রণটিকে মাল্টি-ড্রাগ থেরাপি (MDT) বলা হয়। চিকিত্সার সময়কাল PB-এর জন্য ছয় মাস এবং MB-এর ক্ষেত্রে 12 মাস।

এমডিটি রোগজীবাণুকে মেরে ফেলে এবং রোগীকে নিরাময় করে। প্রাথমিক রোগ নির্ণয় এবং দ্রুত চিকিৎসা অক্ষমতা প্রতিরোধে সাহায্য করতে পারে। WHO বিনামূল্যে MDT প্রদান করছে। বিনামূল্যে MDT প্রাথমিকভাবে নিপ্পন ফাউন্ডেশন দ্বারা অর্থায়ন করা হয়েছিল এবং 2000 সাল থেকে এটি নোভারটিসের সাথে একটি চুক্তির মাধ্যমে দান করা হচ্ছে।

প্রতিরোধ

শুধুমাত্র এমডিটি দিয়ে কেস সনাক্তকরণ এবং চিকিত্সা সংক্রমণকে বাধা দেওয়ার জন্য অপর্যাপ্ত প্রমাণিত হয়েছে। কুষ্ঠরোগ প্রতিরোধকে উৎসাহিত করার জন্য, সূচকের ক্ষেত্রে সম্মতি নিয়ে, WHO সুপারিশ করে প্রতিবেশী এবং প্রতিটি রোগীর সামাজিক যোগাযোগের সাথে পরিবারের পরিচিতিগুলিকে ট্রেস করার, প্রতিরোধমূলক কেমোথেরাপি হিসাবে রিফাম্পিসিনের একক ডোজ প্রশাসনের সাথে।

WHO এর প্রতিক্রিয়া

ডব্লিউএইচও সদস্য রাষ্ট্রগুলোকে কুষ্ঠরোগ প্রতিরোধ ও নিয়ন্ত্রণে প্রযুক্তিগত সহায়তা প্রদান করে। প্রতি বছর, WHO তার সমস্ত সদস্য রাষ্ট্র থেকে কুষ্ঠরোগের উপর মহামারী সংক্রান্ত তথ্য সংগ্রহ করে এবং পূর্ববর্তী ক্যালেন্ডার বছরের তথ্যের জন্য সাপ্তাহিক এপিডেমিওলজিকাল রেকর্ডে ইংরেজি এবং ফরাসি ভাষায় একটি সমন্বিত প্রতিবেদন প্রকাশ করে। এই ডেটা দেশগুলি দ্বারা সরবরাহ করা হয়।

কুষ্ঠ রোগে আক্রান্ত দেশ, বিশেষজ্ঞ, অংশীদার এবং ব্যক্তিদের সাথে বিশদ পরামর্শের পর, WHO শূন্য কুষ্ঠের দিকে: গ্লোবাল কুষ্ঠ (হ্যানসেনের রোগ) কৌশল 2021-2030 অবহেলিত গ্রীষ্মমন্ডলীয় রোগ রোড ম্যাপ 2021-2030 প্রকাশ করেছে। কৌশলটি শূন্য কুষ্ঠরোগের একটি দৃষ্টিভঙ্গির আহ্বান জানায়: শূন্য সংক্রমণ এবং রোগ, শূন্য অক্ষমতা, শূন্য কলঙ্ক এবং বৈষম্য এবং কুষ্ঠ নির্মূল (সংক্রমণের বাধা হিসাবে সংজ্ঞায়িত) এর লক্ষ্য হিসাবে।

কৌশলটির চারটি কৌশলগত স্তম্ভের মধ্যে রয়েছে: সমস্ত স্থানীয় দেশে সমন্বিত, দেশের মালিকানাধীন শূন্য কুষ্ঠরোগ রোডম্যাপ বাস্তবায়ন; সমন্বিত সক্রিয় কেস সনাক্তকরণের পাশাপাশি কুষ্ঠরোগ প্রতিরোধের মাত্রা বৃদ্ধি করা; কুষ্ঠ এবং এর জটিলতা ব্যবস্থাপনা এবং নতুন অক্ষমতা প্রতিরোধ করা; এবং কলঙ্কের বিরুদ্ধে লড়াই করা এবং মানবাধিকারকে সম্মান করা নিশ্চিত করা।

কৌশলটি স্বীকার করে যে গবেষণায় বিশ্বব্যাপী এবং জাতীয় বিনিয়োগ শূন্য কুষ্ঠ অর্জনের জন্য অপরিহার্য এবং মূল গবেষণা অগ্রাধিকারের একটি সেট অন্তর্ভুক্ত করে।

ডাব্লুএইচও ই-লার্নিং মডিউল তৈরি করেছে যার লক্ষ্য হল রোগ নির্ণয়, কুষ্ঠ রোগের চিকিৎসা এবং প্রতিবন্ধীদের ব্যবস্থাপনা সংক্রান্ত বিষয়ে সকল স্তরে স্বাস্থ্যকর্মীদের জ্ঞান ও দক্ষতা বৃদ্ধি করা। এগুলি OpenWHO প্ল্যাটফর্মে অ্যাক্সেস করা যেতে পারে।