অনুভব ব্লগ সাহিত্য, ব্লগ, সাস্থতথ্য, বিজ্ঞান ও প্রযুক্তি, অনুবাদ, মতামত ইত্যাদি
হৃৎপিণ্ডের পেশীর ক্ষতি পরীক্ষা (কার্ডিয়াক ট্রপোনিন টেস্ট)
কার্ডিয়াক ট্রপোনিন পরীক্ষা হৃৎপিণ্ডের পেশীর ক্ষতি সনাক্ত করে। ট্রোপোনিন হল একটি প্রোটিন যা রক্তে উপস্থিত হয় যখন হার্ট অ্যাটাকের মতো সমস্যায় হৃৎপিণ্ডের পেশী ক্ষতিগ্রস্ত হয়। উচ্চ ট্রপোনিনের অন্যান্য কারণ রয়েছে, তবে হার্ট অ্যাটাক সবচেয়ে সাধারণ। আগের পরীক্ষা রক্তে সাধারণত কম পরিমাণে ট্রপোনিনের পরিমাপ করতে পারেনি। ট্রপোনিন টি – (Troponin T) অত্যন্ত সংবেদনশীল (hs-TnT) একটি উন্নত পরীক্ষা এখন ব্যবহার করা হচ্ছে।
ট্রপোনিন কি?
ট্রপোনিন হ’ল কার্ডিয়াক পেশী এবং কঙ্কালের পেশীগুলির সংকোচনের জন্য প্রয়োজনীয় প্রোটিন। কঙ্কালের পেশী হল সেই পেশী যা আমাদের অঙ্গপ্রত্যঙ্গ এবং অন্যান্য অংশকে নাড়াচাড়া করে যা আমরা নিয়ন্ত্রণ করি। কার্ডিয়াক পেশী হৃৎপিণ্ডের প্রাচীর গঠন করে, এবং হার্ট অ্যাটাকের সবচেয়ে ক্ষতিগ্রস্ত অংশ।
তিন ধরনের ট্রপোনিন পরিচিত — ট্রপোনিন সি, ট্রপোনিন আই এবং ট্রপোনিন টি। তিনটি প্রকারই কার্ডিয়াক এবং কঙ্কালের পেশীতে উপস্থিত থাকে। কার্ডিয়াক এবং কঙ্কালের পেশীতে ট্রপোনিন I এবং ট্রপোনিন T একে অপরের থেকে আলাদা। আমরা যে পরীক্ষাগুলি ব্যবহার করি তা বিশেষ করে এই প্রোটিনের কার্ডিয়াক প্রকারগুলি পরিমাপ করতে পারে। কার্ডিয়াক এবং কঙ্কাল উভয় পেশীর ট্রপোনিন সি অভিন্ন। গবেষণাগারগুলি এই প্রোটিন পরিমাপ করে না।
দুই ধরনের কার্ডিয়াক ট্রপোনিন পরীক্ষা দ্বারা পরিমাপ করা হয় ট্রপোনিন T (TnT) এবং ট্রপোনিন I (TnI)। উভয়ই হার্টের আঘাতের ভাল মার্কার।
কার্ডিয়াক ট্রপোনিন টেস্ট কি?
এই পরীক্ষাটি রক্তে ট্রপোনিনের মাত্রা পরিমাপ করে। যখন হার্ট ভালো থাকে, তখন ট্রপোনিন হার্টের পেশী কোষে থাকে এবং রক্তে পৌঁছায় না। হৃদযন্ত্র ক্ষতিগ্রস্ত হলেই রক্তে ট্রপোনিন উপস্থিত হয়।
হার্টের ধমনী ব্লক হয়ে গেলে, অক্সিজেনের অভাবের কারণে পেশী কোষগুলি ক্ষতিগ্রস্ত হয়। ট্রোপোনিন রক্তে উপস্থিত হয়। হৃদপিণ্ডের পেশীর যত বেশি ক্ষতি হবে, রক্তে ট্রোপোনিনের মাত্রা তত বেশি।
কার্ডিয়াক ট্রপোনিন পরীক্ষা – কেন এটি করা হয়?
পরীক্ষাটি প্রায়শই করা হয় যদি আপনার চিকিত্সক সন্দেহ করেন যে আপনি হার্ট অ্যাটাক করছেন। আপনার যদি বুকে ব্যথা, শ্বাসকষ্ট এবং হার্ট অ্যাটাকের অন্যান্য লক্ষণ থাকে তবে আপনার চিকিত্সক কার্ডিয়াক ট্রপোনিন পরীক্ষার জন্য বলবেন। এর সাথে, তারা একটি ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম (ইসিজি বা ইকেজি) এবং অন্যান্য রক্ত পরীক্ষা যেমন মায়োগ্লোবিন বা সিপিকে আইসোএনজাইমের জন্য জিজ্ঞাসা করতে পারে।
হৃদরোগে আক্রান্ত বেশিরভাগ লোকের 3 ঘন্টার মধ্যে কার্ডিয়াক ট্রপোনিনের রক্তের মাত্রা বৃদ্ধি পাবে। মাত্রা ৭ থেকে ১৪ দিনের জন্য উচ্চ থাকে।
এনজাইনা বুকে ব্যথা। এটি আপনার হার্টের পেশীগুলি পর্যাপ্ত অক্সিজেন না পাওয়ার কারণে ঘটে। আপনার যদি দীর্ঘদিন ধরে এনজাইনা থাকে বা এটি আরও খারাপ হয়ে যায়, আপনার চিকিত্সক কার্ডিয়াক ট্রপোনিন পরীক্ষার জন্য বলতে পারেন।
Creatine kinase একটি পরীক্ষা যা হার্ট অ্যাটাকও শনাক্ত করে। কিন্তু শরীরের যে কোনো জায়গায় পেশীর আঘাতের ক্ষেত্রেও এই পরীক্ষাটি ইতিবাচক। কার্ডিয়াক ট্রপোনিন শুধুমাত্র তখনই ইতিবাচক হয় যখন হার্টের পেশী ক্ষতিগ্রস্ত হয়।
আপনার চিকিত্সক সহজেই ইসিজি এবং ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির দ্বারা বেশিরভাগ হার্ট অ্যাটাক নির্ণয় করতে পারেন। কিন্তু এনএসটিইএমআই (নন-এসটি-উচ্চতা মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন) নামে এক প্রকার, ইসিজিতে সাধারণ পরিবর্তনগুলি দেখায় না। একটি কার্ডিয়াক ট্রপোনিন পরীক্ষা আপনার চিকিত্সককে বলে যে আপনার হার্ট অ্যাটাক হয়েছে কি না।
উচ্চ সংবেদনশীলতা কার্ডিয়াক ট্রপোনিন (এইচএস-টিএনটি)
রক্তে ট্রপোনিনের স্বাভাবিক মাত্রা খুবই কম। স্বাভাবিক ফলাফল ০ থেকে 0.0৪ ন্যানোগ্রাম প্রতি মিলিলিটার হয়। এই ধরনের নিম্ন স্তরের মান পরীক্ষার মাধ্যমে সঠিকভাবে পরিমাপ করা কঠিন।
ট্রপোনিন টি অত্যন্ত সংবেদনশীল (এইচএস-টিএনটি) পরীক্ষাটি আরও সুনির্দিষ্ট পরিমাপের জন্য তৈরি করা হয়েছিল। একটি জেনেটিক্যালি রি-ইঞ্জিনিয়ারড ডিটেকশন অ্যান্টিবডি ব্যবহার করা হয়। এটি হেটেরোফিলিক অ্যান্টিবডিগুলির হস্তক্ষেপ হ্রাস করে। এই পরীক্ষার মাধ্যমে কার্ডিয়াক ট্রপোনিনের স্বাভাবিক পরিসর হল প্রতি লিটারে 0 থেকে ১৪ ন্যানোগ্রাম।
নারী ও পুরুষের জন্য স্বাভাবিক পরিসর ভিন্ন। প্রতি লিটারে ১০ ন্যানোগ্রামের মান মহিলাদের জন্য স্বাভাবিকের উপরের সীমা হিসাবে বিবেচিত হয়। পুরুষদের জন্য, প্রতি লিটারে ১৫ ন্যানোগ্রাম কাট-অফ মান হিসাবে বিবেচিত হয়। যাদের বুকে লক্ষণ রয়েছে তাদের এই মাত্রার উপরে ফলাফল দেখায় যে হার্ট অ্যাটাক হয়েছে।
এইচএস-টিএনটি কার্ডিয়াক ট্রপোনিনের নিম্ন স্তরের সনাক্তকরণের অনুমতি দেয়। আপনার লক্ষণগুলি শুরু হওয়ার পরে আপনি যদি হাসপাতালে পৌঁছান তবে এটি খুবই গুরুত্বপূর্ণ। এই পরীক্ষাটি একটি ইতিবাচক ফলাফল দিতে পারে যখন একটি নিয়মিত পরীক্ষা না হয়।
মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন (হার্ট অ্যাটাক) এর প্রাথমিক নির্ণয় অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। যদি আপনার চিকিত্সক তাড়াতাড়ি এটি সনাক্ত করতে পারেন এবং দ্রুত চিকিত্সা শুরু করতে পারেন তবে ফলাফল আরও ভাল। এইচএস-টিএনটি ব্যবহার করে মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন সহ ৩৪% বেশি লোক সনাক্ত করে।
3 ঘন্টায় এইচএস-টিএনটি দ্বারা হার্ট অ্যাটাকের সনাক্তকরণের হার প্রায় ১০০%। আপনার প্রথম বুকে ব্যথা এবং শ্বাসকষ্ট হওয়ার 3 ঘন্টা পরে যদি আপনার পরীক্ষা নেতিবাচক হয় তবে আপনার প্রায় অবশ্যই হার্ট অ্যাটাক হয়নি।
উচ্চ-সংবেদনশীলতা কার্ডিয়াক ট্রপোনিন (এইচএস-টিএনটি) — অন্যান্য ব্যবহার
হার্ট অ্যাটাক দীর্ঘমেয়াদী ফলাফল। যারা হার্ট অ্যাটাকের সাত সপ্তাহ পরে এইচএস-টিএনটি-এর মাত্রা বাড়িয়েছে তাদের আরও হৃদরোগের ঝুঁকি বেশি ছিল।
হার্ট ফেইলিউর। শুধুমাত্র ১০% হৃদরোগে আক্রান্ত ব্যক্তির কার্ডিয়াক ট্রপোনিন পরীক্ষার ফলাফল ইতিবাচক। অত্যন্ত সংবেদনশীল TnT পরীক্ষা এই লোকদের মধ্যে ৯২% সনাক্ত করেছে।
এইচএস-টিএনটি ফলাফলের পূর্বাভাস দিতে পারে। হার্ট ফেইলিউর এবং কার্ডিয়াক ট্রপোনিনের নিম্ন স্তরে আক্রান্ত ব্যক্তিদের ২ বছরে ৭.৪% মৃত্যুর ঝুঁকি ছিল। যাদের সর্বোচ্চ মাত্রা রয়েছে তাদের মৃত্যুহার ছিল ৩৫.৬%।
পালমোনারি embolism. এই জীবন-হুমকির অবস্থা একটি শিরা থেকে জমাট বাঁধা এবং ফুসফুসের ধমনীতে ভ্রমণের কারণে ঘটে। একটি hs-TnT পরীক্ষা একটি স্ট্যান্ডার্ড পরীক্ষার তুলনায় এই অবস্থা সনাক্ত করার সম্ভাবনা বেশি।
পালমোনারি ধমনী উচ্চ রক্তচাপ। পালমোনারি ধমনীতে রক্তচাপ বৃদ্ধি পায়, যার ফলে হৃদপিন্ডে চাপ পড়ে এবং হার্ট ফেইলিওর হয়। পালমোনারি আর্টেরিয়াল হাইপারটেনশন নির্ণয়ের জন্য উত্থাপিত এইচএস-টিএনটি কার্যকর। এটি ভবিষ্যতের মৃত্যুর পূর্বাভাসও দিতে পারে।
উপসর্গ ছাড়া মানুষ. আপনার বয়স যদি ৬৫-এর বেশি হয় এবং হৃদরোগের কোনো উপসর্গ না থাকে, তাহলে নিয়মিত এইচএস-টিএনটি পরীক্ষা কার্যকর হতে পারে। ফলাফলে ৫০% বা তার বেশি বৃদ্ধি হার্টের ব্যর্থতার পূর্বাভাস দেয়। আপনার চিকিত্সক আপনাকে রক্ষা করার জন্য চিকিত্সা লিখতে পারেন।
এলিভেটেড ট্রপোনিনের অন্যান্য কারণ
হার্টের ক্ষতি ছাড়াও, কিছু অন্যান্য অবস্থাও কার্ডিয়াক ট্রপোনিনের মাত্রা বাড়িয়ে দেয়:
দ্রুত হার্টবিট
ফুসফুসের ধমনীতে উচ্চ চাপ (পালমোনারি হাইপারটেনশন)
কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউর
হার্টের পেশীর প্রদাহ (ভাইরাল মায়োকার্ডাইটিস)
ফুসফুসের ধমনীতে রক্ত জমাট বাঁধা (পালমোনারি এমবোলিজম)
দীর্ঘায়িত ব্যায়াম (উদাহরণস্বরূপ, ট্রায়াথলন বা ম্যারাথন)
হার্টে আঘাত, যেমন গাড়ি দুর্ঘটনায়
হার্ট সার্জারি
কার্ডিওমায়োপ্যাথির মতো হার্টের পেশীর ব্যাধি
দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ
অত্যন্ত সংবেদনশীল কার্ডিয়াক ট্রপোনিন পরীক্ষার প্রবর্তন হৃদরোগের চিকিত্সা এবং অন্যান্য অবস্থার উন্নতি করেছে। আপনার চিকিত্সক শীঘ্রই হার্ট অ্যাটাক নির্ণয় করতে পারেন। প্রাথমিক এবং কার্যকর চিকিত্সা আরও ভাল ফলাফল দেয়। হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার মতো অন্যান্য রোগগুলিও কার্ডিয়াক ট্রপোনিন পরীক্ষা থেকে উপকৃত হতে পারে। যখন আপনার এইচএস-টিএনটি পরীক্ষার মান বেশি হয়, কিন্তু আপনার কার্ডিয়াক ইস্কিমিয়ার লক্ষণ না থাকে, তখন আপনার চিকিত্সক হার্ট অ্যাটাক ছাড়া অন্য রোগগুলিও বিবেচনা করবেন।
