অনুভব ব্লগ সাহিত্য, ব্লগ, সাস্থতথ্য, বিজ্ঞান ও প্রযুক্তি, অনুবাদ, মতামত ইত্যাদি
মূত্রাশয় হল আপনার শ্রোণীতে একটি ফাঁপা, নমনীয় থলি। এটির প্রধান কাজ হল প্রস্রাব আপনার শরীর ছেড়ে যাওয়ার আগে সঞ্চয় করা। আপনার কিডনি প্রস্রাব করে। ইউরেটার নামক টিউবগুলি আপনার কিডনি থেকে আপনার মূত্রাশয়ে প্রস্রাব বহন করে। আপনি যখন বাথরুম ব্যবহার করেন, তখন আপনার মূত্রাশয়ের পেশী মূত্রনালী নামক একটি টিউবের মাধ্যমে প্রস্রাবকে বাইরে ঠেলে দেয়।
যখন মূত্রাশয় কোষ অস্বাভাবিক হয়ে যায় এবং নিয়ন্ত্রণের বাইরে বেড়ে যায় তখন মূত্রাশয় ক্যান্সার হয়। সময়ের সাথে সাথে, একটি টিউমার ফর্ম করে। এটি কাছাকাছি লিম্ফ নোড এবং অন্যান্য অঙ্গে ছড়িয়ে পড়তে পারে। গুরুতর ক্ষেত্রে, এটি আপনার হাড়, ফুসফুস বা লিভার সহ আপনার শরীরের দূরবর্তী অংশে ছড়িয়ে পড়তে পারে।
মূত্রাশয় ক্যান্সার বিরল। এটি মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে সমস্ত নতুন ক্যান্সারের মাত্র ৫ শতাংশ।
এটা কি কারণে হয়?
ডাক্তাররা নিশ্চিত নন। কিন্তু তারা জানে যে বেশ কিছু জিনিস আপনার রোগের ঝুঁকি বাড়ায়। তারা সহ:
জেনেটিক মেকআপ, জাতি এবং পারিবারিক ইতিহাস। 55 বছরের বেশি বয়সী শ্বেতাঙ্গ পুরুষদের মধ্যে মূত্রাশয় ক্যান্সার সবচেয়ে বেশি দেখা যায়। যদি আপনি বা আপনার নিকটবর্তী পরিবারের কেউ (বাবা-মা বা ভাইবোন) এর আগে মূত্রাশয় বা মূত্রনালীর ক্যান্সার হয়ে থাকে, তাহলে আপনার এটি হওয়ার সম্ভাবনা বেশি।
দীর্ঘস্থায়ী মূত্রাশয় প্রদাহ। আপনার যদি মূত্রাশয়ের সংক্রমণ থাকে যা বারবার ফিরে আসে বা অন্য কোনো অবস্থা যা আপনার মূত্রাশয়কে দীর্ঘ সময়ের জন্য বিরক্ত করে, তাহলে আপনার মূত্রাশয় ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে।
ধূমপান. প্রতিবার আপনি তামাকের ধোঁয়া নিঃশ্বাসে নিচ্ছেন, আপনি সব ধরনের ক্ষতিকর রাসায়নিক গ্রহণ করছেন। গবেষণা দেখায় যে সমস্ত মূত্রাশয় ক্যান্সারের প্রায় ৫০% কারণ ধূমপান।
ক্ষতিকারক রাসায়নিক চারপাশে কাজ. যারা নির্দিষ্ট শিল্পে কাজ করেন (পেইন্টার, মেশিনিস্ট, প্রিন্টার, হেয়ারড্রেসার এবং ট্রাক ড্রাইভার, অন্যদের মধ্যে) তারা দীর্ঘ সময়ের জন্য ক্ষতিকারক রাসায়নিকের সংস্পর্শে আসতে পারে। এটি তাদের রোগের ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
নির্দিষ্ট ডায়াবেটিসের ওষুধ খাওয়া। আপনি যদি এক বছরের বেশি সময় ধরে পিওগ্লিটাজোন (অ্যাক্টোস) গ্রহণ করেন, তাহলে আপনার মূত্রাশয় ক্যান্সার হওয়ার সম্ভাবনা বেশি হতে পারে। অন্যান্য ডায়াবেটিসের ওষুধ যাতে পিওগ্লিটাজোন (অ্যাক্টোপ্লাস মেট এবং ডুয়েট্যাক্ট) থাকে সেগুলিও আপনার ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
পূর্বে কেমো বা বিকিরণ চিকিত্সা। আপনি যদি আপনার শ্রোণীতে বিকিরণ থেরাপি করে থাকেন তবে আপনার মূত্রাশয় ক্যান্সার হওয়ার সম্ভাবনা বেশি। আপনি যদি দীর্ঘ সময়ের জন্য কেমো ওষুধ সাইক্লোফসফামাইড (সাইটোক্সান) গ্রহণ করেন তবে একই কথা সত্য।
আপনি মূত্রাশয় ক্যান্সার প্রতিরোধ করতে পারেন?
এই তিনটি সাধারণ জীবনধারা পরিবর্তন আপনার মূত্রাশয় ক্যান্সারের ঝুঁকি কমাতে পারে:
আপনি যদি ধূমপান করেন তবে বন্ধ করুন। চিকিত্সকরা বিশ্বাস করেন তামাকজাত দ্রব্য মূত্রাশয় ক্যান্সারের প্রায় অর্ধেক হয়।
প্রচুর তরল পান করুন। আপনি যখন প্রস্রাব করেন, তখন আপনি ক্ষতিকারক রাসায়নিকগুলি থেকে মুক্তি পান যা আপনার মূত্রাশয়ে তৈরি হয়। তাই পান করুন — বিশেষ করে পানি। এটি আপনার ক্যান্সারের ঝুঁকি কমাতে পারে।
বেশি করে ফল ও সবজি খান। গবেষণায় দেখা গেছে যে প্রচুর ফলমূল এবং সবুজ শাক-সবজি খাওয়া অনেক ধরনের ক্যান্সারের ঝুঁকি কমায়। এটি মূত্রাশয় ক্যান্সারের ঝুঁকি কমাতেও সাহায্য করতে পারে।
নির্দিষ্ট কর্মক্ষেত্রের রাসায়নিক, আর্সেনিক, অ্যানিলিন (ওষুধ, রঞ্জক এবং প্লাস্টিক তৈরিতে ব্যবহৃত কয়লা টার থেকে প্রাপ্ত পণ্য), নির্দিষ্ট ডায়াবেটিসের ওষুধ এবং কিছু ভেষজ সম্পূরক দ্বারাও মূত্রাশয় ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়তে পারে। কর্মক্ষেত্রে সমস্ত নিরাপত্তা বিধি অনুসরণ করুন, এবং আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন আপনার যে কোনো নির্দিষ্ট ঝুঁকির কারণ সম্পর্কে।
মূত্রাশয় ক্যান্সারের লক্ষণগুলি কী কী?
সবচেয়ে সাধারণ — এবং প্রায়ই, প্রথম — লক্ষণ হল আপনার প্রস্রাবে রক্ত। এটি সামান্য হতে পারে, অথবা এটি আপনার প্রস্রাবের রঙ পরিবর্তন করার জন্য যথেষ্ট হতে পারে। এটি কমলা, গোলাপী বা গাঢ় লাল হয়ে যেতে পারে।
আপনি একদিন রক্ত দেখতে পারেন, কিন্তু পরের দিন নয়। আপনার মূত্রাশয় ক্যান্সার হলে, রক্ত অবশেষে ফিরে আসে। কিছু ক্ষেত্রে, আপনি আপনার প্রস্রাবে রক্ত দেখতে পাচ্ছেন না। আপনার ডাক্তার বা ল্যাব প্রযুক্তি শুধুমাত্র একটি প্রস্রাব পরীক্ষার মাধ্যমে এটি সনাক্ত করবে।
আপনার যদি এই অন্যান্য উপসর্গগুলির মধ্যে কোনটি থাকে তবে একটি অ্যাপয়েন্টমেন্ট করুন:
আপনাকে স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি ঘন ঘন প্রস্রাব করতে হবে।
আপনার প্রস্রাবের রং পরিবর্তন হয়।
আপনি যখন প্রস্রাব করেন তখন এটি ব্যথা করে বা পুড়ে যায়।
আপনার মনে হচ্ছে আপনাকে প্রস্রাব করতে হবে — এমনকি আপনার মূত্রাশয় পূর্ণ না হলেও।
আপনি প্রস্রাব করতে পারবেন না, বা আপনি খুব কম প্রস্রাব করেন।
আপনি যদি এই জিনিসগুলির কোনটি লক্ষ্য করেন তবে আপনার ডাক্তারকে কল করুন, তবে আতঙ্কিত হবেন না। এই লক্ষণগুলি থাকার অর্থ এই নয় যে আপনার ক্যান্সার হয়েছে। আপনার মূত্রনালীর সংক্রমণ, মূত্রাশয় সংক্রমণ বা অন্য কিছু কম গুরুতর অবস্থা থাকতে পারে।
একবার মূত্রাশয় ক্যান্সার ছড়িয়ে পড়তে শুরু করলে, আপনি লক্ষ্য করতে পারেন যে:
আপনি প্রস্রাব করতে পারবেন না, এমনকি যখন আপনি মনে করেন যে আপনাকে করতে হবে।
আপনার নিচের পিঠে ব্যাথা।
আপনি চেষ্টা না করে ওজন হারাচ্ছেন।
আপনি যথারীতি ক্ষুধার্ত নন।
তোমার পা ফুলে গেছে।
তোমার হাড় ব্যাথা।
আপনি প্রায়ই অত্যন্ত ক্লান্ত বা দুর্বল বোধ করেন।
আবার, যদি এই জিনিসগুলির কোনটি আপনার সাথে ঘটে তবে আপনার ডাক্তারকে দেখুন। তারা সম্ভবত সংকেত দেয় যে আপনার মূত্রাশয় ক্যান্সার ছাড়া অন্য কিছু আছে।
আমার মূত্রাশয় ক্যান্সার হলে আমি কিভাবে জানব?
আপনার মূত্রাশয় ক্যান্সার আছে কিনা তা খুঁজে বের করার জন্য, আপনার ডাক্তার সম্ভবত প্রথমে যে কাজটি করবেন তা হল একটি সম্পূর্ণ চিকিৎসা ইতিহাস। তারা আপনাকে আপনার সামগ্রিক স্বাস্থ্য, সেইসাথে আপনার ঝুঁকি বাড়ায় এমন কিছু সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবে, যেমন পরিবারের একজন সদস্য যার মূত্রাশয় ক্যান্সার ছিল।
পরবর্তী, তারা সম্ভবত একটি শারীরিক পরীক্ষা করবে। এর মধ্যে একটি পেলভিক পরীক্ষা (মহিলাদের জন্য) বা একটি ডিজিটাল রেকটাল পরীক্ষা (DRE) অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। এই পদ্ধতিতে, আপনার ডাক্তার একটি দস্তানা পরবেন এবং আপনার মলদ্বারে একটি আঙুল ঢুকিয়ে দেবেন। এটি তাদের আপনার মূত্রাশয়ে টিউমার অনুভব করতে পারে। এটি তাদের ধারণা দিতে পারে যে এটি কত বড় বা এটি ছড়িয়েছে কিনা।
যদি আপনার ডাক্তার এমন কিছু খুঁজে পান যা স্বাভাবিক নয়, তাহলে তারা ল্যাব টেস্টের আদেশ দেবেন। তারা আপনাকে একজন ইউরোলজিস্টের সাথে দেখা করতেও পাঠাতে পারে। এটি এমন একজন ডাক্তার যিনি মূত্রতন্ত্র (কিডনি, মূত্রাশয়, ইত্যাদি) এবং পুরুষ প্রজনন সিস্টেমকে প্রভাবিত করে এমন রোগগুলির উপর ফোকাস করেন। আপনার ইউরোলজিস্ট কী ঘটছে তার আরও ভাল ধারণা পেতে নিম্নলিখিত পরীক্ষা চালাতে পারেন:
প্রস্রাব পরীক্ষা
আপনি যখন আপনার ডাক্তারের অফিসে একটি কাপে প্রস্রাব করেন, তখন তারা এবং অন্যান্য স্বাস্থ্য পেশাদাররা দেখতে পারেন এমন অনেকগুলি জিনিস রয়েছে:
ইউরিনালাইসিস। আপনার ডাক্তার আপনার প্রস্রাবে কোন রক্ত, বা অন্যান্য পদার্থ আছে কিনা তা পরীক্ষা করবেন।
প্রস্রাব সাইটোলজি। ক্যান্সার কোষের জন্য আপনার প্রস্রাব পরীক্ষা করার জন্য আপনার ডাক্তার একটি মাইক্রোস্কোপ ব্যবহার করবেন।
প্রস্রাব সংস্কৃতি. আপনার ডাক্তার আপনার প্রস্রাব একটি ল্যাবে পাঠাবেন। কয়েকদিন পর ল্যাব টেকনিশিয়ানরা পরীক্ষা করে দেখবেন এতে কী ধরনের জীবাণু জন্মে। আপনার মূত্রাশয় সংক্রমণ হলে এই ফলাফলগুলি আপনার ডাক্তারকে বলবে।
প্রস্রাবের টিউমার মার্কার পরীক্ষা। এগুলি মূত্রাশয় ক্যান্সার কোষ দ্বারা নির্গত পদার্থের সন্ধান করে। আপনার রোগ আছে কিনা তা দেখার জন্য আপনার ডাক্তার একটি প্রস্রাবের সাইটোলজির সাথে এর একটি বা একাধিক ব্যবহার করতে পারেন।
সিস্টোস্কোপি
আপনার ডাক্তার আপনার মূত্রনালীর খোলার মাধ্যমে একটি সিস্টোস্কোপ রাখবেন — যে নালী দিয়ে আপনি প্রস্রাব করেন — এবং আপনার মূত্রাশয়ের মধ্যে।
সাইটোস্কোপ হল একটি পাতলা টিউব যার প্রান্তে একটি লাইট এবং ভিডিও ক্যামেরা থাকে। আপনার ডাক্তার নল দিয়ে এবং আপনার মূত্রাশয়ের মধ্যে লবণের জল ইনজেকশন করবেন। এটি তাদের ক্যামেরার সাথে আপনার মূত্রাশয়ের অভ্যন্তরীণ আস্তরণ দেখতে দেয়। ইমেজিং এজেন্টগুলির সাথে ব্যবহৃত নীল এবং সাদা ধরণের সিস্টোস্কোপি আক্রমণাত্মক মূত্রাশয় ক্যান্সার সনাক্ত করতে সহায়তা করার জন্য বিশেষভাবে কার্যকর।
তারা আপনাকে আপনার মূত্রনালী এবং মূত্রাশয়কে অসাড় করার জন্য ওষুধ দিতে পারে। যদি পদ্ধতিটি অপারেটিং রুমে করা হয়, তাহলে আপনাকে অ্যানেশেসিয়া দেওয়া হবে যাতে আপনি জাগ্রত না হন।
মূত্রাশয়ের টিউমারের ট্রান্সুরেথ্রাল রিসেকশন (TURBT)
আপনার সিস্টোস্কোপির সময় আপনার ডাক্তার যদি এমন কিছু খুঁজে পান যা সঠিক দেখায় না, তবে তারা এটির একটি নমুনা (বায়োপসি) নেবেন এটি ক্যান্সার কিনা তা দেখতে।
একটি TURBT চলাকালীন, আপনার সার্জন টিউমার এবং তার কাছাকাছি মূত্রাশয়ের কিছু পেশী সরিয়ে ফেলবেন। ক্যান্সার পরীক্ষা করার জন্য তাদের ল্যাবে পাঠানো হবে।
ইমেজিং পরীক্ষা
এগুলি এক্স-রে, চৌম্বক ক্ষেত্র, শব্দ তরঙ্গ বা তেজস্ক্রিয় পদার্থ ব্যবহার করে আপনার শরীরের ভিতরে যা ঘটছে তার ছবি তৈরি করে। আপনার মূত্রাশয় ক্যান্সার আছে কিনা তা দেখতে আপনার ডাক্তার ব্যবহার করতে পারেন এমন কয়েকটি ইমেজিং পরীক্ষা এখানে রয়েছে:
ইন্ট্রাভেনাস পাইলোগ্রাম (IVP)। এটি আপনার মূত্রতন্ত্রের একটি এক্স-রে। আপনার ডাক্তার আপনার শিরাতে রঞ্জক ইনজেকশন দেবেন। এটি আপনার মূত্রনালীর টিউমারগুলিকে হাইলাইট করবে।
রেট্রোগ্রেড পাইলোগ্রাম। আপনার ডাক্তার আপনার মূত্রনালী এবং মূত্রাশয়ের মধ্যে একটি পাতলা টিউব (ক্যাথেটার) ঢোকাবেন। তারা ক্যাথেটারের মাধ্যমে ডাই ইনজেকশন করবে যাতে তারা মূত্রাশয়ের আস্তরণ দেখতে পারে। আপনার মূত্রনালীতে কোনো টিউমার থাকলে সেগুলি এখানে দেখা যাবে।
সিটি স্ক্যান. এটি আপনার ডাক্তারকে আপনার কিডনি, মূত্রাশয় এবং মূত্রনালীগুলির একটি চিত্র দেবে (যে টিউবগুলি আপনার কিডনি থেকে আপনার মূত্রাশয়ে প্রস্রাব বহন করে)। এটি আপনার মূত্রনালীতে টিউমার দেখাবে। এটি ক্যান্সার ধারণ করে এমন লিম্ফ নোডও দেখাতে পারে।
এমআরআই। এই পরীক্ষাটি আপনার মূত্রনালীর চিত্র তৈরি করতে রেডিও তরঙ্গ এবং শব্দ চুম্বক ব্যবহার করে।
আল্ট্রাসাউন্ড। শব্দ তরঙ্গ আপনার মূত্রনালীর ছবি তৈরি করে। এটি আপনার ডাক্তারকে দেখতে দেয় যে মূত্রাশয়ের টিউমার কত বড়।
বুকের এক্স – রে. যদি আপনার মূত্রাশয়ের ক্যান্সার আপনার ফুসফুসে ছড়িয়ে পড়ে, তাহলে এই পরীক্ষাটি আপনার ডাক্তারকে দেখতে দেবে।
হাড় স্ক্যান. আপনার মূত্রাশয় থেকে আপনার হাড়ে ছড়িয়ে পড়া ক্যান্সার এই স্ক্যানের মাধ্যমে দৃশ্যমান হবে।
মূত্রাশয় ক্যান্সার, অন্যান্য ক্যান্সারের মত, পর্যায়ক্রমে পরিমাপ করা হয়। পর্যায়গুলি বর্ণনা করে যে আপনার ক্যান্সার কতদূর ছড়িয়েছে। তথ্যের এই মূল অংশটি আপনাকে এবং আপনার ডাক্তারকে আপনার অনন্য কেসের জন্য সর্বোত্তম চিকিত্সা চয়ন করতে সহায়তা করবে।
মূত্রাশয় ক্যান্সারের জন্য দুটি ধরণের পর্যায় রয়েছে – ক্লিনিকাল পর্যায় এবং প্যাথলজিক পর্যায়।
ক্লিনিকাল পর্যায় হল আপনার ক্যান্সার কতদূর ছড়িয়েছে সে সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের অবহিত মতামত। এটি শারীরিক পরীক্ষা, এমআরআই বা সিটি স্ক্যানের মতো ইমেজিং পরীক্ষা এবং বায়োপসি সহ বেশ কয়েকটি পরীক্ষার ফলাফলের উপর ভিত্তি করে।
আপনার চিকিৎসার পরিকল্পনা করতে আপনার ডাক্তার এই তথ্য ব্যবহার করবেন।
প্যাথলজিক স্টেজ এমন কিছু যা আপনার ডাক্তার ক্যান্সার অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচারের পরে নির্ধারণ করে। তারা আগের পরীক্ষার ফলাফল দেখবে। আপনার ক্যান্সার কতদূর ছড়িয়েছে সে সম্পর্কে আপনাকে ধারণা দেওয়ার জন্য অস্ত্রোপচারের সময় তারা কী খুঁজে পেয়েছে তাও তারা পরীক্ষা করবে।
বিভিন্ন মূত্রাশয় ক্যান্সার পর্যায় মানে কি?
আমেরিকান জয়েন্ট কমিটি অন ক্যান্সার (AJCC) TNM সিস্টেম নামে ক্যান্সার স্টেজ করার একটি পদ্ধতি তৈরি করেছে। এটি রোগটি কতদূর ছড়িয়েছে তা বর্ণনা করতে ব্যবহৃত হয়। এটি নিম্নলিখিত তিনটি মূল তথ্যের উপর ভিত্তি করে:
T (টিউমার) — এটি পরিমাপ করে যে মূল টিউমারটি মূত্রাশয়ের মাধ্যমে কতদূর বেড়েছে এবং এটি কাছাকাছি টিস্যুতে ছড়িয়ে পড়েছে কিনা।
এন (লিম্ফ নোডস) – এগুলি কোষের গ্রুপ যা রোগের সাথে লড়াই করে। ক্যান্সার মূত্রাশয়ের কাছাকাছি লিম্ফ নোডগুলিতে ছড়িয়ে পড়েছে কিনা তা বর্ণনা করতে “N” ব্যবহার করা হয়।
এম (মেটাস্টেসাইজড) — রোগটি মূত্রাশয়ের কাছাকাছি নয় এমন অঙ্গ বা লিম্ফ নোডগুলিতে ছড়িয়ে পড়েছে কিনা তা বর্ণনা করতে ডাক্তাররা এটি ব্যবহার করেন।
আপনার ডাক্তার T, N, এবং M এর পরে একটি সংখ্যা বা অক্ষর বরাদ্দ করবেন। সংখ্যা যত বেশি হবে, ক্যান্সার তত বেশি ছড়িয়েছে।
একবার তারা আপনার টি, এন, এবং এম পর্যায়গুলি নির্ধারণ করলে, আপনার ডাক্তার আপনাকে একটি সামগ্রিক ক্যান্সার পর্যায় দিতে এই তথ্য ব্যবহার করবেন। এগুলি 0 থেকে রোমান সংখ্যা IV পর্যন্ত। এখানে প্রতিটি পর্যায়ের অর্থ কী:
পর্যায় 0: ক্যান্সার শুধুমাত্র আপনার মূত্রাশয়ের কেন্দ্রে বেড়েছে। এটি আপনার মূত্রাশয় প্রাচীরের টিস্যু বা পেশীতে ছড়িয়ে পড়েনি। এটি আপনার লিম্ফ নোড বা অন্যান্য অঙ্গে ছড়িয়ে পড়েনি।
পর্যায় I: ক্যান্সার আপনার মূত্রাশয়ের ভিতরের আস্তরণের মাধ্যমে বেড়েছে, কিন্তু আপনার মূত্রাশয়ের প্রাচীরের পেশী নয়। বা এটি আপনার লিম্ফ নোড বা দূরবর্তী অঙ্গে ছড়িয়ে পড়েনি।
পর্যায় II: ক্যান্সার আপনার মূত্রাশয়ের সংযোগকারী টিস্যুর মাধ্যমে এবং মূত্রাশয়ের পেশী স্তরে বৃদ্ধি পেয়েছে।
পর্যায় III: ক্যান্সার এখন ফ্যাটি টিস্যুর স্তরে রয়েছে যা আপনার মূত্রাশয়কে ঘিরে থাকে। এটি আপনার প্রোস্টেট, জরায়ু বা যোনিতেও হতে পারে। তবে এটি কাছাকাছি লিম্ফ নোড বা দূরবর্তী অঙ্গগুলিতে ছড়িয়ে পড়েনি।
পর্যায় IV: এর মধ্যে নিম্নলিখিতগুলির যেকোনো একটি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:
ক্যান্সার আপনার মূত্রাশয় থেকে আপনার পেলভিক বা পেটের দেয়ালে ছড়িয়ে পড়েছে। তবে এটি লিম্ফ নোড বা দূরবর্তী অঙ্গগুলিতে ছড়িয়ে পড়েনি।
ক্যান্সারটি কাছাকাছি লিম্ফ নোডগুলিতে ছড়িয়ে পড়েছে। কিন্তু তা দূরের অঙ্গে পৌঁছেনি।
ক্যান্সার এখন আপনার লিম্ফ নোড বা আপনার হাড়, লিভার বা ফুসফুসের মতো দূরবর্তী স্থানে রয়েছে।
আপনার মূত্রাশয় ক্যান্সারের পর্যায় সম্পর্কে আপনার কাছে যত বেশি তথ্য থাকবে, আপনি আপনার জন্য সঠিক চিকিত্সার বিকল্পটি বেছে নিতে তত বেশি সক্ষম হবেন।
মূত্রাশয় ক্যান্সারের চিকিৎসা:
আপনার যদি মূত্রাশয় ক্যান্সার থাকে, তবে বেশ কয়েকটি উপলব্ধ চিকিত্সার বিকল্প রয়েছে। কোন চিকিৎসা আপনার জন্য সবচেয়ে ভালো তা আপনার ডাক্তার আপনাকে সাহায্য করবে। এটি আপনার বয়স, ক্যান্সার কতটা ছড়িয়েছে (ডাক্তাররা এটিকে আপনার ক্যান্সার “পর্যায়” বলে) এবং আপনার অন্যান্য স্বাস্থ্যগত অবস্থা সহ অনেক কিছুর উপর নির্ভর করবে।
মূত্রাশয় ক্যান্সারে আক্রান্ত অনেক লোকের অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়। কিন্তু কিছু ক্ষেত্রে, এটি সমস্ত রোগ অপসারণ করতে পারে না। তাই অপারেশনের সাথে বা পরিবর্তে আপনার অন্যান্য চিকিৎসার প্রয়োজন হবে। এর মধ্যে কেমোথেরাপি, রেডিয়েশন এবং ইমিউনোথেরাপি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।
সার্জারি
মূত্রাশয় টিউমারের ট্রান্সুরেথ্রাল রিসেকশন (টিইউআরবিটি, যা ট্রান্সুরেথ্রাল রিসেকশন, বা টিইউআর নামেও পরিচিত) হল মূত্রাশয় ক্যান্সারের জন্য সবচেয়ে সাধারণ অস্ত্রোপচার যা প্রাথমিক পর্যায়ে রয়েছে।
এটি একটি পদ্ধতি যা আপনার মূত্রাশয়ের ভিতর থেকে টিস্যুর নমুনা নেওয়ার জন্য আপনার সেখানে ক্যান্সার আছে কিনা বা টিউমার ছড়িয়েছে কিনা বা টিউমার বের করার জন্য ব্যবহৃত হয়।
আপনি TUR সার্জারি করার জন্য যথেষ্ট সুস্থ তা নিশ্চিত করার জন্য প্রথমে আপনার রক্ত পরীক্ষা এবং বুকের এক্স-রে প্রয়োজন হতে পারে, তবে আপনার সার্জনকে আপনার ত্বকে কাটার প্রয়োজন হবে না। এগুলি আপনার মূত্রনালীর মাধ্যমে আপনার মূত্রাশয়ে যায়, যে টিউবটি প্রস্রাবের মাধ্যমে আপনার শরীর থেকে বেরিয়ে যায়।
অস্ত্রোপচারের আগে, আপনার হয় সাধারণ এনেস্থেশিয়া থাকবে — যা আপনাকে ঘুমাতে দেয় — অথবা আঞ্চলিক অ্যানেস্থেসিয়া যা আপনার শরীরের নীচের অংশকে অসাড় করে দেয়। ওষুধটি কাজ করতে শুরু করলে পদ্ধতিটি শুরু হয়।
আপনার সার্জন একটি সিস্টোস্কোপ নামে একটি বিশেষ টুল ব্যবহার করেন, একটি দীর্ঘ, পাতলা, নমনীয় টিউব যাতে একটি কাটার টুল, একটি আলো এবং এর শেষে একটি ক্যামেরা থাকে। তারা এটি আপনার মূত্রনালী মাধ্যমে আপনার মূত্রাশয় মধ্যে পাস. ক্যামেরা সার্জনকে আপনার মূত্রাশয়ের ভিতরের অংশ দেখায়।
আপনার ডাক্তার আপনার মূত্রনালীর মাধ্যমে আপনার মূত্রাশয়ে রেসেক্টোস্কোপ নামে একটি অনুরূপ যন্ত্র রাখতে পারেন। এটির শেষে একটি তারের লুপ রয়েছে।
তারা টিস্যু বা টিউমার বের করার জন্য কাটার টুল বা তারের লুপ ব্যবহার করবে এবং তারপরে রক্তপাত বন্ধ করতে কাটার চারপাশের জায়গাগুলিতে তাপ ব্যবহার করবে।
যে টিস্যুটি বের করা হয়েছে তা ক্যান্সার কিনা তা পরীক্ষা করার জন্য একটি ল্যাবে একটি মাইক্রোস্কোপের নীচে দেখা হবে।
পদ্ধতির পরে, আপনার মূত্রাশয়ে একটি নল থাকবে যাকে ক্যাথেটার বলা হয়। এটি আপনার শরীর থেকে প্রস্রাব বের করে একটি ব্যাগে নিয়ে যায়। আপনি নিজে যেতে পারার আগে আপনাকে এটি কয়েক দিনের জন্য রাখতে হবে। আপনার ক্যাথেটার থাকলে আপনি উঠতে এবং হাঁটতে পারেন, কিন্তু অ্যানেস্থেশিয়া বন্ধ হয়ে যাওয়ার কারণে এটি অস্বস্তিকর বোধ করতে পারে।
পুরুষরা মাঝে মাঝে লিঙ্গের ডগায় পরে ব্যথা অনুভব করে। আপনি যদি তা করেন, আপনার ডাক্তার বা নার্সকে জানাতে ভুলবেন না। একটি অসাড় জেল সাহায্য করতে পারে.
অস্ত্রোপচারের দিনই অনেকে বাড়ি চলে যান। কিন্তু যদি আপনার টিউমার বড় হয়, তাহলে আপনাকে সারারাত হাসপাতালে থাকতে হতে পারে।
আপনার অস্ত্রোপচারের পর 3 দিন পর্যন্ত আপনি আপনার প্রস্রাবে রক্ত দেখতে পারেন। আপনার মূত্রাশয় ফ্লাশ করতে সাহায্য করার জন্য প্রচুর তরল পান করুন — প্রতিদিন আট থেকে 10 গ্লাসের জন্য লক্ষ্য রাখুন। এটি একটি সংক্রমণ দূরে রাখতে সাহায্য করতে পারে।
আপনার অস্ত্রোপচারের 2 থেকে 3 সপ্তাহের জন্য ভারী কিছু তুলবেন না। ছোট হাঁটা ঠিক আছে, কিন্তু 4 থেকে 6 সপ্তাহের জন্য কোনো তীব্র ব্যায়াম করবেন না। আপনি কখন গাড়ি চালাতে পারবেন এবং কাজে ফিরে যেতে পারবেন সে সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।
সিস্টেক্টমি
এই ধরনের অস্ত্রোপচারে, আপনার ডাক্তার আপনার মূত্রাশয়ের একটি অংশ (একটি আংশিক সিস্টেক্টমি) বা এটির সমস্ত (একটি র্যাডিকাল সিস্টেক্টমি) সরিয়ে দেন।
যদি ক্যান্সার আপনার মূত্রাশয়ের পেশী স্তরে ছড়িয়ে পড়ে এবং এখনও ছোট থাকে, আপনার ডাক্তার একটি আংশিক সিস্টেক্টমি করতে সক্ষম হতে পারেন। কিন্তু বেশিরভাগ লোক যাদের ক্যান্সার রয়েছে যা মূত্রাশয়ের পেশীতে বেড়েছে তাদের পরিবর্তে আরও ব্যাপক অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হবে।
যদি ক্যান্সারটি বড় হয় বা আপনার মূত্রাশয়ের একাধিক অংশে ছড়িয়ে পড়ে তবে আপনার ডাক্তার সম্ভবত পুরো অঙ্গ এবং কাছাকাছি লিম্ফ নোডগুলি সরিয়ে দেবেন। এটি একটি র্যাডিকাল সিস্টেক্টমি।
যদি আপনার ক্যান্সার আরও দূরে ছড়িয়ে পড়ে, তাহলে সার্জন নিকটবর্তী প্রজনন অঙ্গ এবং গঠনগুলিও অপসারণ করতে পারেন। মহিলাদের ক্ষেত্রে, এর অর্থ হতে পারে জরায়ু, সার্ভিক্স, যোনির অংশ, ডিম্বাশয় এবং ফ্যালোপিয়ান টিউব। পুরুষদের ক্ষেত্রে, এর অর্থ সাধারণত প্রোস্টেট গ্রন্থি এবং এর মধ্যে সেমিনাল ভেসিকল এবং ভাস ডিফারেন্সও অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।
এই পদ্ধতিগুলির জন্য, আপনাকে ওষুধ দেওয়া হবে যাতে আপনি জাগ্রত না হন। এর পর আপনাকে এক সপ্তাহ পর্যন্ত হাসপাতালে থাকতে হতে পারে। সাধারণত, আপনি কয়েক সপ্তাহের মধ্যে আপনার স্বাভাবিক রুটিনে ফিরে যেতে পারেন।
ইন্ট্রাভেসিকাল থেরাপি
এই চিকিত্সা প্রাথমিক পর্যায়ের ক্যান্সারের জন্যও ব্যবহৃত হয়। আপনার ডাক্তার আপনার মূত্রাশয়ের মধ্যে একটি তরল ওষুধ ইনজেকশন দেওয়ার জন্য একটি ক্যাথেটার ব্যবহার করেন। তারা দুই ধরনের ওষুধের মধ্যে বেছে নেবে: ইমিউনোথেরাপি বা কেমোথেরাপি (“কেমো”)।
ইমিউনোথেরাপি।
এই পদ্ধতিতে, আপনার শরীরের নিজস্ব ইমিউন সিস্টেম ক্যান্সার কোষকে আক্রমণ করে। আপনার ডাক্তার একটি ক্যাথেটারের মাধ্যমে আপনার মূত্রাশয়ে ব্যাসিলাস ক্যালমেট-গুয়েরিন (BCG) নামক একটি জীবাণু ইনজেকশন করবেন। এই জীবাণুটি যক্ষ্মার কারণের সাথে সম্পর্কিত। এটি আপনার শরীরের ইমিউন কোষগুলিকে আপনার মূত্রাশয়ের দিকে টানে। সেখানে, তারা বিসিজি দ্বারা সক্রিয় হয় এবং ক্যান্সার কোষগুলির সাথে লড়াই করতে শুরু করে।
ইন্ট্রাভেসিকাল কেমোথেরাপি (“কেমো”)। যদি আপনার ডাক্তার এবং আপনি এই চিকিত্সার বিষয়ে সিদ্ধান্ত নেন, তাহলে তারা একটি ক্যাথেটারের মাধ্যমে আপনার মূত্রাশয়ে ক্যান্সারের বিরুদ্ধে লড়াই করার ওষুধ ইনজেকশন করবে। কেমো ক্ষতিকারক কোষকে মেরে ফেলতে কাজ করে।
কেমোথেরাপি
আপনার ডাক্তার আপনাকে পিল আকারে বা IV এর মাধ্যমে কেমো দিতে পারেন। এর মানে ওষুধ আপনার রক্তের মাধ্যমে আপনার শরীরের অন্যান্য অংশে ভ্রমণ করে। এটি ক্যান্সার কোষকে মেরে ফেলতে পারে যা আপনার মূত্রাশয়ের বাইরে ছড়িয়ে থাকতে পারে।
আপনি চক্রে কেমোথেরাপি পান, আপনাকে পুনরুদ্ধারের জন্য চিকিত্সার মধ্যে সময় দেয়। প্রতিটি চক্র সাধারণত কয়েক সপ্তাহ স্থায়ী হয় এবং মোট চিকিত্সার সময় কয়েক মাস হতে পারে।
আপনার যদি অস্ত্রোপচার করা হয়, তবে আপনি সম্ভবত পদ্ধতির আগে কেমোথেরাপি পাবেন। এটি টিউমারকে সঙ্কুচিত করতে সাহায্য করতে পারে, যা তাদের সরানো সহজ করে এবং অস্ত্রোপচারকে নিরাপদ করে। এটি ক্যান্সার ফিরে আসার সম্ভাবনাও কম করে তোলে।
ইউরোথেলিয়াল কার্সিনোমা নামে পরিচিত মূত্রাশয়ের ক্যান্সারের সবচেয়ে সাধারণ ধরনের চিকিৎসার জন্য চিকিত্সকরা প্রায়ই কেমো ড্রাগ সিসপ্ল্যাটিন ব্যবহার করেন। সিসপ্ল্যাটিন ক্যান্সার কোষের ডিএনএ ক্ষতিগ্রস্ত করে কাজ করে যাতে তারা পুনরুত্পাদন করতে পারে না।
সিসপ্ল্যাটিন প্রায়ই অন্যান্য কেমোথেরাপির ওষুধের সাথে ব্যবহার করা হয়। সবচেয়ে সাধারণ সমন্বয় হল:
সিসপ্ল্যাটিন, মেথোট্রেক্সেট এবং ভিনব্লাস্টাইন (সিএমভি)
জেমসিটাবাইন এবং সিসপ্ল্যাটিন (জিসি)
মেথোট্রেক্সেট, ভিনব্লাস্টাইন, ডক্সোরুবিসিন (অ্যাড্রিয়ামাইসিন), এবং সিসপ্ল্যাটিন (এমভিএসি)
প্যাক্লিট্যাক্সেল, জেমসিটাবাইন এবং সিসপ্ল্যাটিন (পিজিসি)
যদি আপনার কিডনি ভালোভাবে কাজ না করে, তাহলে আপনি বিভিন্ন কেমো ওষুধ পেতে পারেন, যেমন কার্বোপ্ল্যাটিন এবং হয় প্যাক্লিট্যাক্সেল, জেমসিটাবাইন বা ডোসেট্যাক্সেল।
আপনার শরীরে রয়ে যাওয়া ক্যান্সার কোষগুলিকে মেরে ফেলার জন্য আপনার ডাক্তার অস্ত্রোপচারের পরে কেমো অর্ডার করতে পারেন কিন্তু আপনার সার্জনের পক্ষে অপসারণের পক্ষে খুব ছোট বা বিক্ষিপ্ত। এটি আপনার ক্যান্সার ফিরে আসার সম্ভাবনা কমিয়ে দেয়।
বিকিরণ থেরাপির
এই চিকিত্সার মধ্যে ক্যান্সার কোষগুলিকে মেরে ফেলার জন্য উচ্চ-শক্তি বিকিরণ ব্যবহার করা জড়িত। এটা অনেকটা এক্স-রে পাওয়ার মত — শুধুমাত্র অনেক শক্তিশালী। এটা ব্যাথা করে না। আপনাকে কয়েক সপ্তাহের জন্য সপ্তাহে 5 দিন বিকিরণ পেতে হতে পারে।
আপনার ডাক্তার নিম্নলিখিত কারণে এটি সুপারিশ করতে পারেন:
আপনার প্রাথমিক পর্যায়ে মূত্রাশয় ক্যান্সার আছে
আপনার প্রাথমিক পর্যায়ে ক্যান্সার আছে কিন্তু অস্ত্রোপচার করা যাবে না
TURBT বা আংশিক মূত্রাশয় অপসারণের অস্ত্রোপচারের ফলো-আপ হিসাবে
উন্নত মূত্রাশয় ক্যান্সারের উপসর্গ প্রতিরোধ বা চিকিত্সা করা
অস্ত্রোপচারের পরে বা পরিবর্তে চিকিত্সা
কখনও কখনও, ডাক্তাররা মূত্রাশয় অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচার এড়াতে কেমোথেরাপি এবং রেডিয়েশন থেরাপির মিশ্রণ ব্যবহার করবেন। আপনি অস্ত্রোপচারের জন্য যথেষ্ট সুস্থ না হলে এটি একটি ভাল বিকল্প হতে পারে। এই ক্ষেত্রে, আপনি সম্ভবত কেমো ড্রাগ সিসপ্ল্যাটিন নিজে নিজে গ্রহণ করবেন, সিসপ্ল্যাটিন এবং ফ্লুরোরাসিল, বা ফ্লুরোরাসিলের সাথে মাইটোমাইসিন।
আপনি অস্ত্রোপচারের পরে কেমোথেরাপি এবং রেডিয়েশনও পেতে পারেন যদি আপনার ক্যান্সার মূত্রাশয়ের পেশী স্তরে বৃদ্ধি পায় কিন্তু অন্য কোথাও ছড়িয়ে না পড়ে।
কেমোর পরে আপনার ক্যান্সার ছড়িয়ে পড়লে, আপনি অন্যান্য কেমোথেরাপির ওষুধ বা অন্যান্য ধরনের ওষুধ, যেমন ইমিউনোথেরাপি চেষ্টা করতে পারেন।
ইমিউনোথেরাপি
এই চিকিত্সা ক্যান্সার আক্রমণ করতে আপনার ইমিউন সিস্টেম ব্যবহার করে। এটি আপনার ইমিউন সিস্টেমকে ক্যান্সার কোষকে বিপদ হিসেবে চিনতে সাহায্য করে এবং তাদের বিরুদ্ধে শক্তিশালী প্রতিক্রিয়া শুরু করে। এটি টিউমারকে সঙ্কুচিত করতে পারে বা তাদের বৃদ্ধি থেকে বিরত রাখতে পারে।
ছড়িয়ে পড়া মূত্রাশয় ক্যান্সারের চিকিৎসার জন্য বেশ কিছু ইমিউনোথেরাপির ওষুধ ব্যবহার করা হয়। এই ওষুধগুলিকে চেকপয়েন্ট ইনহিবিটর বলা হয়। আপনার ইমিউন সিস্টেমকে স্বাভাবিক কোষের আক্রমণ থেকে বাঁচাতে, আপনার শরীর চেকপয়েন্ট নামক প্রোটিন ব্যবহার করে। তারা ইমিউন সিস্টেমকে বলতে সাহায্য করে যে অন্যান্য কোষগুলি আপনার শরীরের একটি স্বাভাবিক অংশ এবং একা থাকা উচিত বা আক্রমণকারীদের আক্রমণ করা উচিত।
ক্যান্সার কোষগুলি সেই কোষগুলির সাথে আবদ্ধ হয়ে আপনার ইমিউন সিস্টেমকে কৌশল করতে পারে যা এটির সাথে লড়াই করার কথা। যখন এটি ঘটে, চেকপয়েন্ট আপনার শরীরকে আক্রমণ না করার জন্য সংকেত দেয়। একটি চেকপয়েন্ট ইনহিবিটার এই কোষগুলিকে বাঁধাই করা থেকে আটকায়। এইভাবে, আপনার ইমিউন সিস্টেম ক্যান্সার সনাক্ত করে এবং লক্ষ্য করে।
এফডিএ এমন ব্যক্তিদের জন্য বেশ কয়েকটি ইমিউনোথেরাপি ওষুধ অনুমোদন করেছে যাদের মেটাস্ট্যাটিক মূত্রাশয় ক্যান্সার রয়েছে যা কেমোর সময় আরও খারাপ হয়ে যায়। এই ওষুধগুলি হল: অ্যাটেজোলিজুমাব (টেকেন্ট্রিক), অ্যাভেলুম্যাব (বাভেনসিও), দুরভালুমাব (ইমফিঞ্জি), এনফোরটুমাব ভেডোটিন-ইজেএফভি (প্যাডসেভ), নিভোলুমাব (ওপডিভো), এবং পেমব্রোলিজুমাব (কেট্রুডা)।
এই ওষুধগুলি প্রতি 2-3 সপ্তাহে আধান দ্বারা দেওয়া হয়, যার অর্থ একটি টিউব (একটি IV) যা একটি শিরায় যায়।
ইমিউনোথেরাপির একটি সুবিধা হল এটি আপনার শরীরের প্রাকৃতিক প্রতিরক্ষা ব্যবহার করে। একবার আপনার ইমিউন সিস্টেম ক্যান্সারকে আরও ভালভাবে চিনতে পারলে, আপনার চিকিত্সা শেষ হয়ে গেলেও এটি সেই কোষগুলিকে লক্ষ্য করা চালিয়ে যেতে পারে।
মূত্রাশয় ক্যান্সারের জন্য অন্যান্য ইমিউনোথেরাপি
গবেষকরা অন্যান্য সম্ভাব্য ইমিউনোথেরাপি ওষুধগুলি পরীক্ষা করছেন যে তারা নিজেরাই কতটা ভাল কাজ করে এবং অন্যান্য চিকিত্সার সাথে মিলিত হয়।
তারা ইমিউনোথেরাপির সংমিশ্রণও পরীক্ষা করছে। প্রাথমিক ফলাফলগুলি দেখায় যে নিভোলুম্যাব অন্য ওষুধ, ইপিলিমুমাবের সাথে মিলিত, 26% থেকে 38% লোকের মধ্যে কাজ করেছিল যারা সেগুলি গ্রহণ করেছিল।
অধ্যয়নগুলি MTIG7192A নামক আরেকটি চেকপয়েন্ট ইনহিবিটারের সংমিশ্রণে অ্যাটেজোলিজুমাবকেও দেখছে।
মূত্রাশয় ক্যান্সার ক্লিনিকাল ট্রায়াল
প্রধান ওষুধ কোম্পানিগুলি ক্রমাগত গবেষণা করে এবং মূত্রাশয় ক্যান্সারের জন্য নতুন ওষুধ এবং চিকিত্সা বিকাশ করে যেগুলি ডাক্তাররা রোগীদের জন্য সেগুলি লিখে দেওয়ার আগে অবশ্যই নিরাপদ এবং কার্যকর হিসাবে দেখানো উচিত। ক্লিনিকাল ট্রায়ালের মাধ্যমে, গবেষকরা মূত্রাশয় ক্যান্সারে আক্রান্ত স্বেচ্ছাসেবকদের একটি গ্রুপের উপর নতুন ওষুধের প্রভাব পরীক্ষা করেন। একটি কঠোর প্রোটোকল অনুসরণ করে এবং সাবধানে নিয়ন্ত্রিত শর্তগুলি ব্যবহার করে, গবেষকরা বিকাশের অধীনে অনুসন্ধানী ওষুধের মূল্যায়ন করেন এবং মূত্রাশয় ক্যান্সার, এর সুরক্ষা এবং সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির চিকিত্সার জন্য নতুন ওষুধের ক্ষমতা পরিমাপ করেন।
কিছু রোগী কোনো চিকিৎসা না পাওয়ার ভয়ে ক্লিনিকাল ট্রায়ালে অংশ নিতে অনিচ্ছুক। কিন্তু ক্লিনিকাল ট্রায়ালে অংশগ্রহণকারী রোগীরা বর্তমানে এই অবস্থার জন্য উপলব্ধ সবচেয়ে কার্যকর থেরাপি পান, অথবা তারা এমন চিকিত্সা পেতে পারেন যা ভবিষ্যতে ব্যবহারের জন্য মূল্যায়ন করা হচ্ছে। এই মূত্রাশয় ক্যান্সারের ওষুধগুলি বর্তমান চিকিত্সার চেয়ে আরও কার্যকর হতে পারে। একটি ক্লিনিকাল ট্রায়াল মধ্যে তাদের তুলনা খুঁজে বের করার একমাত্র উপায়।
একটি মূত্রাশয় ক্যান্সারের ক্লিনিকাল ট্রায়াল আপনার জন্য সঠিক কিনা সে সম্পর্কে তথ্য কোথায় পাবেন তা এখানে।
এই ওয়েবসাইটটি 8,000 টিরও বেশি ক্যান্সার ক্লিনিকাল ট্রায়ালের তালিকা করে এবং ব্যাখ্যা করে যে আপনি যখন আপনার জন্য সঠিক বলে মনে করেন তখন কী করবেন।
এই ওয়েবসাইটটি ক্যান্সারের জন্য ফেডারেল এবং ব্যক্তিগতভাবে সমর্থিত ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলি সনাক্ত করার জন্য আপ-টু-ডেট তথ্য সরবরাহ করে।
এই ওয়েবসাইটটি শিল্প-স্পনসর্ড ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলি তালিকাভুক্ত করে যা সক্রিয়ভাবে রোগীদের নিয়োগ করছে।
