কুষ্ঠ (হ্যানসেনের রোগ)

কুষ্ঠ একটি সংক্রামক রোগ যা আপনার শরীরের চারপাশে বাহু, পা এবং ত্বকের এলাকায় গুরুতর, বিকৃত ত্বকের ঘা এবং স্নায়ুর ক্ষতি করে। কুষ্ঠরোগ প্রাচীনকাল থেকেই চলে আসছে। প্রাদুর্ভাব প্রতিটি মহাদেশের মানুষকে প্রভাবিত করেছে।

কিন্তু কুষ্ঠ রোগ তেমন সংক্রামক নয়। আপনি যদি চিকিত্সা না করা কুষ্ঠরোগে আক্রান্ত ব্যক্তির নাক এবং মুখের ফোঁটার সাথে ঘনিষ্ঠ এবং বারবার সংস্পর্শে আসেন তবেই আপনি এটি ধরতে পারবেন। প্রাপ্তবয়স্কদের তুলনায় শিশুদের কুষ্ঠ রোগে আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনা বেশি।

আজ, বিশ্বব্যাপী প্রায় 208,000 মানুষ কুষ্ঠ রোগে আক্রান্ত, বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার মতে, তাদের বেশিরভাগই আফ্রিকা এবং এশিয়ায়। প্রায় 100 জন প্রতি বছর মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে কুষ্ঠ রোগে আক্রান্ত হয়, বেশিরভাগই দক্ষিণ, ক্যালিফোর্নিয়া, হাওয়াই এবং কিছু মার্কিন অঞ্চলে।

কুষ্ঠ রোগের লক্ষণ
কুষ্ঠ প্রাথমিকভাবে আপনার মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ডের বাইরে আপনার ত্বক এবং স্নায়ুকে প্রভাবিত করে, যাকে পেরিফেরাল স্নায়ু বলা হয়। এটি আপনার চোখ এবং আপনার নাকের ভিতরের পাতলা টিস্যুতে আঘাত করতে পারে।

কুষ্ঠ রোগের প্রধান উপসর্গ হল ত্বকের ঘা, পিণ্ড বা বাম্প যা কয়েক সপ্তাহ বা মাস পরেও দূর হয় না। ত্বকের ঘা ফ্যাকাশে রঙের।

স্নায়ু ক্ষতি হতে পারে:

বাহু এবং পায়ে অনুভূতি হারানো
পেশীর দূর্বলতা
কুষ্ঠ রোগ সৃষ্টিকারী ব্যাকটেরিয়ার সংস্পর্শে আসার পর লক্ষণ দেখা দিতে সাধারণত ৩ থেকে ৫ বছর সময় লাগে। কিছু লোক 20 বছর পর পর্যন্ত লক্ষণগুলি বিকাশ করে না। ব্যাকটেরিয়ার সংস্পর্শ এবং লক্ষণ প্রকাশের মধ্যবর্তী সময়কে বলা হয় ইনকিউবেশন পিরিয়ড। কুষ্ঠ রোগের দীর্ঘ ইনকিউবেশন পিরিয়ড ডাক্তারদের পক্ষে কখন এবং কোথায় কুষ্ঠ রোগে আক্রান্ত হয়েছিল তা নির্ধারণ করা খুব কঠিন করে তোলে।

কুষ্ঠ রোগের কারণ কী?
কুষ্ঠ রোগ হয় মাইকোব্যাকটেরিয়াম লেপ্রে (M. leprae) নামক একটি ধীর-বর্ধমান ব্যাকটেরিয়া দ্বারা। 1873 সালে M. leprae আবিষ্কার করা বিজ্ঞানীর নামানুসারে কুষ্ঠ রোগকে হ্যানসেনের রোগও বলা হয়।

কুষ্ঠ কিভাবে সংক্রমিত হয় তা স্পষ্ট নয়। কুষ্ঠ রোগে আক্রান্ত ব্যক্তি যখন কাশি বা হাঁচি দেয়, তখন তারা এম. লেপ্রে ব্যাকটেরিয়াযুক্ত ফোঁটা ছড়াতে পারে যা অন্য ব্যক্তি শ্বাস নেয়। কুষ্ঠ রোগ ছড়ানোর জন্য সংক্রামিত ব্যক্তির সাথে শারীরিক যোগাযোগের প্রয়োজন। এটি সংক্রামিত ব্যক্তির সাথে নৈমিত্তিক যোগাযোগের মাধ্যমে ছড়ায় না, যেমন হাত মেলানো, আলিঙ্গন করা বা বাসে বা খাবারের সময় টেবিলে তাদের পাশে বসা।

কুষ্ঠরোগে আক্রান্ত গর্ভবতী মায়েরা তাদের অনাগত শিশুদেরকে এটি দিতে পারেন না। এটি যৌন যোগাযোগের মাধ্যমেও প্রেরণ করা হয় না।

কুষ্ঠ রোগের ফর্ম
আপনার ত্বকের ঘাগুলির সংখ্যা এবং ধরন দ্বারা কুষ্ঠ রোগকে সংজ্ঞায়িত করা হয়। সুনির্দিষ্ট উপসর্গ এবং চিকিৎসা কুষ্ঠরোগের ধরনের উপর নির্ভর করে। প্রকারগুলি হল:

যক্ষ্মা। কুষ্ঠ রোগের একটি হালকা, কম গুরুতর রূপ। এই ধরনের লোকেদের চ্যাপ্টা, ফ্যাকাশে রঙের ত্বকের মাত্র এক বা কয়েকটি প্যাচ থাকে (পসিব্যাসিলারি কুষ্ঠ)। নীচের স্নায়ুর ক্ষতির কারণে ত্বকের প্রভাবিত অংশটি অসাড় বোধ করতে পারে। যক্ষ্মা কুষ্ঠ অন্যান্য রূপের তুলনায় কম সংক্রামক।
লেপ্রোমেটাস। রোগের আরও গুরুতর রূপ। এটি ত্বকের ব্যাপক ফুসকুড়ি এবং ফুসকুড়ি (মাল্টিব্যাসিলারি কুষ্ঠ), অসাড়তা এবং পেশী দুর্বলতা নিয়ে আসে। নাক, কিডনি এবং পুরুষ প্রজনন অঙ্গও প্রভাবিত হতে পারে। এটি যক্ষ্মা কুষ্ঠের চেয়েও বেশি সংক্রামক।
সীমান্তরেখা। এই ধরনের কুষ্ঠরোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের যক্ষ্মা এবং কুষ্ঠ উভয় প্রকারেরই উপসর্গ থাকে।
আপনি চিকিত্সকদের এই সহজ শ্রেণীবিভাগ ব্যবহার করতেও শুনতে পারেন:

একক ক্ষত পসিব্যাসিলারি (SLPB): একটি ক্ষত
পাউসিব্যাসিলারি (PB): দুই থেকে পাঁচটি ক্ষত
মাল্টিব্যাসিলারি (এমবি): ছয় বা তার বেশি ক্ষত

কুষ্ঠ রোগ নির্ণয়
যদি আপনার ত্বকে ঘা থাকে যা কুষ্ঠ হতে পারে, ডাক্তার এটির একটি ছোট নমুনা সরিয়ে ফেলবেন এবং পরীক্ষা করার জন্য একটি ল্যাবে পাঠাবেন। একে ত্বকের বায়োপসি বলা হয়। আপনার ডাক্তার একটি ত্বকের স্মিয়ার পরীক্ষাও করতে পারেন। আপনার যদি পসিব্যাসিলারি কুষ্ঠরোগ থাকে তবে পরীক্ষার ফলাফলে কোনো ব্যাকটেরিয়া থাকবে না। আপনার যদি মাল্টিব্যাসিলারি কুষ্ঠরোগ থাকে তবে থাকবে।

আপনার কোন ধরণের কুষ্ঠ আছে তা দেখতে আপনার একটি লেপ্রোমিন স্কিন টেস্টের প্রয়োজন হতে পারে। এই পরীক্ষার জন্য, ডাক্তার আপনার হাতের ত্বকের নীচে অল্প পরিমাণে নিষ্ক্রিয় কুষ্ঠ-সৃষ্টিকারী ব্যাকটেরিয়া ইনজেকশন দেবেন। আপনার কোন প্রতিক্রিয়া আছে কিনা তা দেখতে তারা 3 দিন পরে এবং তারপরে 28 দিন পরে আবার সেই জায়গাটি পরীক্ষা করবে। যদি আপনার কোনো প্রতিক্রিয়া থাকে, তাহলে আপনার যক্ষ্মা বা বর্ডারলাইন টিউবারকিউলয়েড কুষ্ঠ হতে পারে। যাদের কুষ্ঠ নেই বা যাদের কুষ্ঠরোগ আছে তাদের এই পরীক্ষার প্রতিক্রিয়া হবে না।

কুষ্ঠরোগের চিকিৎসা
কুষ্ঠ রোগ নিরাময় করা যায়। গত 2 দশকে, 16 মিলিয়ন কুষ্ঠ রোগে আক্রান্ত মানুষ নিরাময় হয়েছে। বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা কুষ্ঠ রোগে আক্রান্ত সকল মানুষের জন্য বিনামূল্যে চিকিৎসা প্রদান করে।

আপনার যে ধরনের কুষ্ঠরোগ আছে তার উপর চিকিৎসা নির্ভর করে। সংক্রমণের চিকিৎসার জন্য অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহার করা হয়। ডাক্তাররা দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সার পরামর্শ দেন, সাধারণত 6 মাস থেকে এক বছর পর্যন্ত। আপনার যদি গুরুতর কুষ্ঠরোগ থাকে তবে আপনাকে অ্যান্টিবায়োটিক বেশি সময় নিতে হতে পারে। অ্যান্টিবায়োটিকগুলি কুষ্ঠের সাথে আসা স্নায়ুর ক্ষতির চিকিত্সা করতে পারে না।

মাল্টিড্রাগ থেরাপি (এমডিটি) কুষ্ঠরোগের একটি সাধারণ চিকিৎসা যা অ্যান্টিবায়োটিকের সমন্বয় করে। এর মানে আপনি দুই বা ততোধিক ওষুধ গ্রহণ করবেন, প্রায়শই অ্যান্টিবায়োটিক:

পাউসিব্যাসিলারি কুষ্ঠ: আপনি দুটি অ্যান্টিবায়োটিক গ্রহণ করবেন, যেমন প্রতিদিন ড্যাপসোন এবং মাসে একবার রিফাম্পিসিন।
মাল্টিব্যাসিলারি কুষ্ঠ: আপনি দৈনিক ড্যাপসোন এবং মাসিক রিফাম্পিসিন ছাড়াও অ্যান্টিবায়োটিক ক্লোফাজিমিনের দৈনিক ডোজ গ্রহণ করবেন। আপনি 1-2 বছরের জন্য মাল্টিড্রাগ থেরাপি গ্রহণ করবেন এবং তারপরে আপনি নিরাময় হবেন।
আপনি স্নায়ু ব্যথা এবং কুষ্ঠরোগের সাথে সম্পর্কিত ক্ষতি নিয়ন্ত্রণ করতে অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ওষুধও নিতে পারেন। এর মধ্যে স্টেরয়েড অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে, যেমন প্রিডনিসোন।

ডাক্তাররা কখনও কখনও থ্যালিডোমাইড দিয়ে কুষ্ঠরোগের চিকিৎসা করেন, একটি শক্তিশালী ওষুধ যা আপনার ইমিউন সিস্টেমকে দমন করে। এটি কুষ্ঠরোগের ত্বকের নোডুলসের চিকিৎসায় সাহায্য করে। থ্যালিডোমাইড গুরুতর, জীবন-হুমকির জন্মগত ত্রুটির কারণ হিসাবেও পরিচিত। আপনি যদি গর্ভবতী হন বা গর্ভবতী হওয়ার পরিকল্পনা করেন তবে এটি কখনই গ্রহণ করবেন না।

কুষ্ঠ রোগের জটিলতা
চিকিত্সা ছাড়াই, কুষ্ঠরোগ স্থায়ীভাবে আপনার ত্বক, স্নায়ু, বাহু, পা, পা এবং চোখের ক্ষতি করতে পারে।

কুষ্ঠ রোগের জটিলতাগুলি অন্তর্ভুক্ত করতে পারে:

অন্ধত্ব বা গ্লুকোমা
ইরিটিস
চুল পরা
বন্ধ্যাত্ব
মুখের বিকৃতি (স্থায়ী ফোলা, বাম্প এবং পিণ্ড সহ)
পুরুষদের মধ্যে ইরেক্টাইল ডিসফাংশন এবং বন্ধ্যাত্ব
কিডনি ব্যর্থতা
পেশী দুর্বলতা যা নখর মত হাত বা পায়ে বাঁকতে না পারা
আপনার নাকের ভিতরে স্থায়ী ক্ষতি, যা নাক দিয়ে রক্তপাত হতে পারে এবং একটি দীর্ঘস্থায়ী নাক বন্ধ হয়ে যেতে পারে
আপনার মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ডের বাইরের স্নায়ুর স্থায়ী ক্ষতি, যার মধ্যে বাহু, পা এবং পায়ের স্নায়ু রয়েছে
স্নায়ু ক্ষতি অনুভূতি একটি বিপজ্জনক ক্ষতি হতে পারে. আপনার যদি কুষ্ঠ-সম্পর্কিত স্নায়ুর ক্ষতি হয়, আপনার হাত, পায়ে বা পায়ে কাটা, পোড়া বা অন্যান্য আঘাতের সময় আপনি ব্যথা অনুভব করতে পারেন না।