অনুভব ব্লগ সাহিত্য, ব্লগ, সাস্থতথ্য, বিজ্ঞান ও প্রযুক্তি, অনুবাদ, মতামত ইত্যাদি
মারবার্গ ভাইরাস
ঘানার স্বাস্থ্য কর্তৃপক্ষ আনুষ্ঠানিকভাবে দেশে ১০ জুলাই মৃত দুজন লোকের শরীরে ভাইরাসটির ইতিবাচক পরীক্ষা করার পরে অত্যন্ত সংক্রামক মারবার্গ ভাইরাসের দুটি কেস নিশ্চিত করেছেন। যোগাযোগের ক্ষেত্রে চিহ্নিত মোট ৯৮ জন বর্তমানে কোয়ারেন্টাইনের অধীনে রয়েছে, ঘানা হেলথ সার্ভিস বলেছে, দেশে এখনও মারবার্গের অন্য কোনও মামলা সনাক্ত করা যায়নি।
আফ্রিকায়, অ্যাঙ্গোলা, গণতান্ত্রিক প্রজাতন্ত্র কঙ্গো, কেনিয়া, দক্ষিণ আফ্রিকা এবং উগান্ডায় পূর্বের প্রাদুর্ভাবের খবর পাওয়া গেছে। ইউরোপ এবং মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রেও অন্যান্য প্রাদুর্ভাবের খবর পাওয়া গেছে।
রোগ সম্পর্কে আমরা যা জানি তা এখানে দেয়া হলো –
মারবার্গ ভাইরাস রোগ (MVD) কি?
সিডিসি-এর মতে, মারবার্গ ভাইরাস রোগ হল একটি গুরুতর হেমোরেজিক জ্বর যা মারবার্গ ভাইরাস দ্বারা সৃষ্ট হয়।
1967 সালে জার্মানিতে প্রথম শনাক্ত করা হয়েছিল এবং আমদানি করা আফ্রিকান সবুজ বানরের উপর গবেষণার পরে তখন যুগোস্লাভিয়া কী ছিল, মারবুর্গ ভাইরাসটি ইবোলার মতো একই পরিবারের।
বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার (ডব্লিউএইচও) মতে, ভাইরাস রোগের সংক্রমণ “প্রাথমিকভাবে রুসেটাস বাদুড় উপনিবেশে বসবাস করা খনি বা গুহায় দীর্ঘক্ষণ থাকার ফলে।”
একবার একজন ব্যক্তি সংক্রামিত হলে, এই রোগটি মানুষ থেকে মানুষে সংক্রমণের মাধ্যমে ছড়িয়ে পড়তে পারে এবং এটি সংক্রামিত ব্যক্তির রক্ত, অঙ্গ বা অন্যান্য শারীরিক তরলের সাথে সরাসরি যোগাযোগের মাধ্যমে এবং এই তরলগুলির সাথে ইতিমধ্যেই দূষিত পৃষ্ঠ এবং উপকরণগুলির মাধ্যমে ঘটতে পারে। .
উপসর্গ গুলো কি?
ভাইরাস দ্বারা সৃষ্ট অসুস্থতা হঠাৎ করে শুরু হয় এবং ইউএস সেন্টার ফর ডিজিজ কন্ট্রোল (সিডিসি) অনুসারে, দুই থেকে 21 দিনের ইনকিউবেশন পিরিয়ডের পরে, লক্ষণগুলি চিহ্নিত করা হয়:
জ্বর
ঠাণ্ডা
পেশী ব্যথা এবং ব্যথা
সিডিসি বলেছে যে লক্ষণগুলি শুরু হওয়ার পরে বুকে, পিঠে এবং পেটে সবচেয়ে বিশিষ্ট ফুসকুড়ি হতে পারে।
বমি বমি ভাব
বমি
বুক ব্যাথা
গলা ব্যথা
পেটে ব্যথা
এবং ডায়রিয়াও দেখা দিতে পারে।
ডাব্লুএইচও বলেছে যে রোগীদের সাত দিনের মধ্যে গুরুতর রক্তক্ষরণের প্রকাশ হতে পারে এবং মারাত্মক ক্ষেত্রে সাধারণত রক্তপাত হয়, প্রায়শই একাধিক এলাকা থেকে।
গুরুতর পর্যায়ে, রোগীদের দীর্ঘস্থায়ী উচ্চ জ্বর দেখায়। রোগী বিভ্রান্তি, বিরক্তি এবং আগ্রাসনও দেখাতে পারে।
মারাত্মক ক্ষেত্রে, মৃত্যু শুরু হওয়ার 8 থেকে 9 দিনের মধ্যে ঘটতে পারে, সাধারণত গুরুতর রক্তক্ষরণ এবং শক হওয়ার আগে, WHO বলেছে।
ভাইরাসের স্ট্রেন এবং কেস ম্যানেজমেন্টের উপর নির্ভর করে অতীতের প্রাদুর্ভাবের মধ্যে মৃত্যুর হার 24 থেকে 88 শতাংশ পর্যন্ত পরিবর্তিত হয়েছে।
ভাইরাসটি সুস্থ হয়ে উঠেছে এমন কিছু লোকের মধ্যেও টিকে থাকে বলে জানা যায় এবং এটি অণ্ডকোষ এবং চোখের ভিতরে পাওয়া যেতে পারে। যে মহিলারা গর্ভবতী অবস্থায় সংক্রমিত হতে পারেন, তাদের মধ্যে ভাইরাসটি প্লাসেন্টা এবং ভ্রূণে টিকে থাকতে পারে।
2-21 দিনের ইনকিউবেশন পিরিয়ডের পর, লক্ষণের সূত্রপাত হঠাৎ করে এবং জ্বর, ঠান্ডা লাগা, মাথাব্যথা এবং মায়ালজিয়া দ্বারা চিহ্নিত হয়। উপসর্গ শুরু হওয়ার প্রায় পঞ্চম দিনে, একটি ম্যাকুলোপ্যাপুলার ফুসকুড়ি, ট্রাঙ্কে (বুক, পিঠ, পেট) সবচেয়ে বিশিষ্ট হতে পারে। বমি বমি ভাব, বমি, বুকে ব্যথা, গলা ব্যথা, পেটে ব্যথা এবং ডায়রিয়া দেখা দিতে পারে। লক্ষণগুলি ক্রমশ গুরুতর হয়ে ওঠে এবং এর মধ্যে জন্ডিস, অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহ, গুরুতর ওজন হ্রাস, প্রলাপ, শক, লিভার ফেইলিওর, ব্যাপক রক্তক্ষরণ এবং বহু-অঙ্গের কর্মহীনতা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।
মারবার্গ ভাইরাস ডিজিজ (MVD) এর ক্লিনিকাল নির্ণয় কঠিন হতে পারে। MVD-এর অনেক লক্ষণ ও উপসর্গ অন্যান্য সংক্রামক রোগের মতো (যেমন ম্যালেরিয়া বা টাইফয়েড জ্বর) বা ভাইরাল হেমোরেজিক জ্বর যা এলাকায় স্থানীয় হতে পারে (যেমন লাসা জ্বর বা ইবোলা)। এটি বিশেষভাবে সত্য যদি শুধুমাত্র একটি মামলা জড়িত থাকে।
MVD-এর ক্ষেত্রে মৃত্যুর হার 23-90% এর মধ্যে।
রোগ নির্ণয়
মারবার্গ ভাইরাস ডিজিজ (MVD) এর ক্লিনিকাল নির্ণয় কঠিন হতে পারে। MVD-এর অনেক লক্ষণ ও উপসর্গ অন্যান্য সংক্রামক রোগের মতো (যেমন ম্যালেরিয়া, টাইফয়েড জ্বর, বা ডেঙ্গু) বা ভাইরাল হেমোরেজিক জ্বর যা এলাকায় স্থানীয় হতে পারে (যেমন লাসা জ্বর বা ইবোলা)। এটি বিশেষভাবে সত্য যদি শুধুমাত্র একটি মামলা জড়িত থাকে।
যদি একজন ব্যক্তির এমভিডির প্রাথমিক লক্ষণ থাকে এবং মারবার্গ ভাইরাসের সম্ভাব্য এক্সপোজার থাকে, তবে রোগীকে বিচ্ছিন্ন করা উচিত এবং জনস্বাস্থ্য পেশাদারদের অবহিত করা উচিত। তারপরে রোগীর কাছ থেকে নমুনা সংগ্রহ করা যেতে পারে এবং সংক্রমণ নিশ্চিত করতে পরীক্ষা করা যেতে পারে।
অ্যান্টিজেন-ক্যাপচার এনজাইম-লিঙ্কড ইমিউনোসর্বেন্ট অ্যাস (ELISA) পরীক্ষা, পলিমারেজ চেইন রিঅ্যাকশন (PCR), এবং IgM-ক্যাপচার ELISA ব্যবহার করে লক্ষণ শুরু হওয়ার কয়েক দিনের মধ্যে MVD-এর একটি কেস নিশ্চিত করা যেতে পারে। ভাইরাস বিচ্ছিন্নতাও সঞ্চালিত হতে পারে তবে শুধুমাত্র ভাল পরীক্ষাগার অনুশীলন সহ একটি উচ্চ কন্টেনমেন্ট পরীক্ষাগারে করা উচিত। IgG-ক্যাপচার ELISA পরবর্তীতে রোগের সময় বা পুনরুদ্ধারের পরে ব্যক্তিদের পরীক্ষার জন্য উপযুক্ত। মৃত রোগীদের ক্ষেত্রে, ইমিউনোহিস্টোকেমিস্ট্রি, ভাইরাস বিচ্ছিন্নতা, বা রক্ত বা টিস্যু নমুনার পিসিআর এমভিডি পূর্ববর্তীভাবে নির্ণয়ের জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে।
কিভাবে এটি চিকিত্সা করা যেতে পারে?
WHO এর মতে, MVD এর জন্য কোন প্রমাণিত প্রতিকার পাওয়া যায় না। যাইহোক, সহায়ক যত্ন এবং নির্দিষ্ট উপসর্গ চিকিত্সা আছে.
সহায়ক যত্নের মধ্যে রয়েছে মৌখিক এবং শিরায় তরল দিয়ে রিহাইড্রেশন, এবং রক্তের পণ্য, ইমিউন থেরাপি এবং ড্রাগ থেরাপি সহ সম্ভাব্য চিকিত্সার একটি পরিসর বর্তমানে মূল্যায়ন করা হচ্ছে।
রোগীদের কাছ থেকে সংগৃহীত নমুনাগুলিকে “চরম জৈব ঝুঁকিপূর্ণ ঝুঁকি” হিসাবে বিবেচনা করা হয় এবং ল্যাবরেটরি পরীক্ষা “সর্বোচ্চ জৈবিক নিয়ন্ত্রণের অবস্থার অধীনে পরিচালিত হওয়া প্রয়োজন।”
মারবার্গ ভাইরাস রোগের কোনো নির্দিষ্ট চিকিৎসা নেই। সহায়ক হাসপাতালের থেরাপি ব্যবহার করা উচিত, যার মধ্যে রয়েছে রোগীর তরল এবং ইলেক্ট্রোলাইটের ভারসাম্য, অক্সিজেনের স্থিতি এবং রক্তচাপ বজায় রাখা, হারানো রক্ত এবং জমাট বাঁধার কারণগুলি প্রতিস্থাপন করা এবং যে কোনও জটিল সংক্রমণের চিকিত্সা।
পরীক্ষামূলক চিকিত্সাগুলি অ-মানব প্রাইমেট মডেলগুলিতে বৈধ করা হয় তবে মানুষের মধ্যে কখনও চেষ্টা করা হয়নি।
সংক্রমণ প্রতিরোধ করার একটি উপায় আছে?
GAVI-এর মতে, সংক্রমণ প্রতিরোধ করার জন্য, লোকেরা একে অপরের সংস্পর্শে এড়াতে অত্যন্ত “কঠোর সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণ ব্যবস্থা প্রয়োজন”।
পশুদের থেকে ছড়িয়ে পড়া এড়াতে ঝোপের মাংস খাওয়া বা পরিচালনা করা এড়িয়ে চলাও গুরুত্বপূর্ণ, এবং সম্প্রদায়ে এবং স্বাস্থ্যসেবা কর্মীদের মধ্যে সচেতনতা বৃদ্ধি করা গুরুত্বপূর্ণ কারণ এটি বিস্তারের বিরুদ্ধে আরও ভাল সতর্কতা তৈরি করতে পারে।
WHO এছাড়াও পুরুষ জীবিত ব্যক্তিদের উপসর্গের সূত্রপাত থেকে 12 মাস পর্যন্ত বা বীর্যের ভাইরাসের জন্য নেতিবাচক পরীক্ষা না হওয়া পর্যন্ত নিরাপদ যৌনতা এবং স্বাস্থ্যবিধি অনুশীলন করার পরামর্শ দেয়।
এবং স্বাস্থ্যকর্মীদের জন্য, ডাব্লুএইচও রোগীদের যত্ন নেওয়ার সময় তাদের গ্লাভস এবং উপযুক্ত ব্যক্তিগত সুরক্ষামূলক সরঞ্জাম পরার পরামর্শ দেয়।
ডাব্লুএইচও ফল বাদুড়ের সংস্পর্শে এসে তাদের সংক্রামিত হওয়া এড়াতে শুকরের খামারগুলিতে সতর্কতামূলক ব্যবস্থা নেওয়ার সুপারিশ করেছে।
মারবার্গ ভাইরাস ডিজিজ (MVD) একটি বিরল কিন্তু গুরুতর হেমোরেজিক জ্বর যা মানুষ এবং অ-মানব প্রাইমেট উভয়কেই প্রভাবিত করে। MVD মারবুর্গ ভাইরাস দ্বারা সৃষ্ট হয়, এটি ফিলোভাইরাস পরিবারের একটি জিনগতভাবে অনন্য জুনোটিক (বা, পশু-বাহিত) আরএনএ ভাইরাস। ইবোলা ভাইরাসের ছয়টি প্রজাতিই ফিলোভাইরাস পরিবারের অন্য পরিচিত সদস্য।
মারবুর্গ ভাইরাস প্রথম 1967 সালে স্বীকৃত হয়েছিল, যখন হেমোরেজিক জ্বরের প্রাদুর্ভাব একই সাথে জার্মানির মারবার্গ এবং ফ্রাঙ্কফুর্ট এবং বেলগ্রেড, যুগোস্লাভিয়া (বর্তমানে সার্বিয়া) পরীক্ষাগারে দেখা দেয়। একত্রিশ জন অসুস্থ হয়ে পড়েন, প্রাথমিকভাবে পরীক্ষাগারের কর্মীরা এবং পরবর্তীতে বেশ কয়েকজন চিকিৎসা কর্মী এবং পরিবারের সদস্যরা তাদের যত্ন নেন। সাতজনের মৃত্যুর খবর পাওয়া গেছে। প্রথম সংক্রমিত ব্যক্তিরা গবেষণা পরিচালনা করার সময় উগান্ডার আমদানিকৃত আফ্রিকান সবুজ বানর বা তাদের টিস্যুর সংস্পর্শে এসেছিলেন। একটি অতিরিক্ত ক্ষেত্রে পূর্ববর্তীভাবে নির্ণয় করা হয়েছিল।
মারবার্গ ভাইরাসের জলাধার হোস্ট আফ্রিকান ফল বাদুড়, Rousettus aegyptiacus. মারবার্গ ভাইরাসে আক্রান্ত ফলের বাদুড় অসুস্থতার সুস্পষ্ট লক্ষণ দেখায় না। প্রাইমেটরা (মানুষ সহ) মারবার্গ ভাইরাসে সংক্রমিত হতে পারে এবং উচ্চ মৃত্যুহার সহ গুরুতর রোগ হতে পারে। অন্যান্য প্রজাতিও ভাইরাসটি হোস্ট করতে পারে কিনা তা নির্ধারণের জন্য আরও অধ্যয়ন প্রয়োজন।
এই রুসেটাস ব্যাটটি একটি দর্শনীয়, গুহায় বসবাসকারী ব্যাট যা আফ্রিকা জুড়ে ব্যাপকভাবে বিতরণ করা হয়। ফলের ব্যাটের বিস্তৃত বন্টনের প্রেক্ষিতে, আগের সন্দেহের তুলনায় আরও বেশি এলাকা MVD এর প্রাদুর্ভাবের ঝুঁকিতে রয়েছে। ভাইরাসটি উত্তর আমেরিকার মতো অন্যান্য মহাদেশের স্থানীয় বলে জানা যায় না।
MVD সাধারণত আফ্রিকা জুড়ে বিক্ষিপ্ত প্রাদুর্ভাবে প্রদর্শিত হয়। উগান্ডা, জিম্বাবুয়ে, ডেমোক্রেটিক রিপাবলিক অফ কঙ্গো, কেনিয়া, অ্যাঙ্গোলা এবং দক্ষিণ আফ্রিকায় লোকেদের পরীক্ষাগারে নিশ্চিত হওয়া কেস রিপোর্ট করা হয়েছে। বাদুড় আক্রান্ত খনিতে পুরুষ খনি শ্রমিকদের দ্বারা অনেকের প্রাদুর্ভাব শুরু হয়েছিল। ভাইরাসটি তখন তাদের সম্প্রদায়ের মধ্যে সাংস্কৃতিক অনুশীলন, স্বল্প-সুরক্ষিত পারিবারিক যত্ন সেটিংস এবং স্বল্প-সুরক্ষিত স্বাস্থ্যসেবা কর্মীদের মাধ্যমে ছড়িয়ে পড়ে। এটা সম্ভব যে বিক্ষিপ্ত, বিচ্ছিন্ন ঘটনাগুলিও ঘটতে পারে, কিন্তু অচেনা যায়।
MVD এর মানবিক ঘটনা আফ্রিকার বাইরে ঘটেছে, যেমন 1967 এর প্রাদুর্ভাবের সময়, কিন্তু বিরল। 2008 সালে, একজন ডাচ পর্যটক উগান্ডা থেকে নেদারল্যান্ডসে ফিরে আসার পর MVD তৈরি করেন এবং পরবর্তীকালে মারা যান। এছাড়াও, 2008 সালে, একজন আমেরিকান ভ্রমণকারী উগান্ডা থেকে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে ফিরে আসার পরে MVD তৈরি করেছিলেন এবং সুস্থ হয়েছিলেন। উভয় ভ্রমণকারীই একটি জাতীয় উদ্যানে ফলের বাদুড় অধ্যুষিত একটি সুপরিচিত গুহা পরিদর্শন করেছিলেন।
লোকেদের সাথে ঘনিষ্ঠ যোগাযোগ থাকলে মারবার্গ ভাইরাসের সংস্পর্শে আসার ঝুঁকি থাকতে পারে:
আফ্রিকান ফল বাদুড় (Rousettus aegyptiacus – মারবার্গ ভাইরাসের জলাধার হোস্ট), অথবা তাদের প্রস্রাব এবং/অথবা মলত্যাগ;
মারবার্গ ভাইরাস রোগে অসুস্থ মানুষ; বা
মারবার্গ ভাইরাসে আক্রান্ত অ-মানব প্রাইমেট
ঐতিহাসিকভাবে, সর্বোচ্চ ঝুঁকিতে থাকা ব্যক্তিদের মধ্যে পরিবারের সদস্য এবং হাসপাতালের কর্মীরা অন্তর্ভুক্ত যারা মারবার্গ ভাইরাসে আক্রান্ত রোগীদের যত্ন নেন এবং সঠিক সংক্রমণ প্রতিরোধ ও নিয়ন্ত্রণ ব্যবস্থা ব্যবহার করেননি। কিছু পেশা, যেমন পশুচিকিত্সক এবং ল্যাবরেটরি বা কোয়ারেন্টাইন সুবিধা কর্মীরা যারা আফ্রিকা থেকে অ-মানব প্রাইমেটদের পরিচালনা করে, তারাও মারবার্গ ভাইরাসের সংস্পর্শে আসার ঝুঁকিতে থাকতে পারে।
আফ্রিকার স্থানীয় অঞ্চলে ভ্রমণকারী ভ্রমণকারীদের জন্য এক্সপোজার ঝুঁকি বেশি হতে পারে যাদের ফলের বাদুড়ের (Rousettus aegyptiacus) সাথে যোগাযোগ রয়েছে বা এই বাদুড় বসবাসকারী গুহা বা খনিগুলিতে প্রবেশ করে।
মারবার্গ ভাইরাস সংক্রমণের বিরুদ্ধে প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থাগুলি ভালভাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়নি, কারণ বন্যপ্রাণী থেকে মানুষের মধ্যে সংক্রমণ চলমান গবেষণার একটি ক্ষেত্র হিসাবে রয়ে গেছে। যাইহোক, ফলের বাদুড় (Rousettus aegyptiacus), এবং অসুস্থ অ-মানব প্রাইমেট এড়ানো সংক্রমণ থেকে রক্ষা করার একটি উপায়।
সেকেন্ডারি, বা ব্যক্তি-থেকে-ব্যক্তি, সংক্রমণ প্রতিরোধের ব্যবস্থাগুলি অন্যান্য রক্তক্ষরণজনিত জ্বরের জন্য ব্যবহৃত হয়। যদি একজন রোগীর মারবার্গ ভাইরাস ডিজিজ (MVD) আছে কিনা সন্দেহ বা নিশ্চিত হয়, তাহলে রোগীর সাথে সরাসরি শারীরিক যোগাযোগ এড়াতে সংক্রমণ প্রতিরোধ ও নিয়ন্ত্রণ ব্যবস্থা ব্যবহার করা উচিত। এই সতর্কতার মধ্যে রয়েছে প্রতিরক্ষামূলক গাউন, গ্লাভস এবং মাস্ক পরা; সংক্রামিত ব্যক্তিকে কঠোর বিচ্ছিন্নতায় রাখা; এবং সূঁচ, সরঞ্জাম এবং রোগীর মল নির্বীজন বা সঠিকভাবে নিষ্পত্তি।
MVD মানুষের একটি খুব বিরল রোগ। যাইহোক, যখন এটি ঘটে, এটি অন্যান্য লোকেদের, বিশেষ করে স্বাস্থ্যসেবা কর্মী এবং রোগীর যত্ন নেওয়া পরিবারের সদস্যদের মধ্যে ছড়িয়ে পড়ার সম্ভাবনা রয়েছে। MVD-এর রোগীদের ক্লিনিকাল উপসর্গ সম্পর্কে সম্প্রদায় এবং স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীদের মধ্যে সচেতনতা বৃদ্ধি করা গুরুত্বপূর্ণ। উন্নত সচেতনতা পরিবারের সদস্য এবং স্বাস্থ্য-সেবা প্রদানকারী উভয়ের মধ্যে মারবার্গ ভাইরাসের বিস্তারের বিরুদ্ধে আগে থেকে এবং শক্তিশালী সতর্কতা অবলম্বন করতে পারে।
ডায়াগনস্টিক টুলের ব্যবহার উন্নত করা আরেকটি অগ্রাধিকার। এমনকি প্রত্যন্ত অঞ্চলে প্রবেশের জন্য পরিবহনের আধুনিক উপায়গুলির মাধ্যমে, মারবুর্গ ভাইরাস সংক্রমণ নিশ্চিত বা বাতিল করার জন্য বায়োসেফটি লেভেল 4 ল্যাবরেটরি (সর্বোচ্চ স্তরের জৈব নিরাপত্তা সতর্কতার সাথে সজ্জিত ল্যাবরেটরিগুলি) সজ্জিত রোগ নিয়ন্ত্রণ কেন্দ্রগুলিতে নমুনাগুলির দ্রুত পরীক্ষা করা সম্ভব। .
www.cdc.gov/vhf/marburg/about.html
