টিটেনাস – লক্ষণ, কারণ, চিকিৎসা

টিটেনাস একটি বিষাক্ত-উৎপাদনকারী ব্যাকটেরিয়াম দ্বারা সৃষ্ট স্নায়ুতন্ত্রের একটি গুরুতর রোগ। এই রোগের কারণে পেশী সংকোচন হয়, বিশেষ করে আপনার চোয়াল এবং ঘাড়ের পেশী। টিটেনাস সাধারণত লকজো নামে পরিচিত।

টিটেনাসের গুরুতর জটিলতা জীবন-হুমকি হতে পারে। টিটেনাসের কোন প্রতিকার নেই। টিটেনাস টক্সিনের প্রভাবগুলি সমাধান না হওয়া পর্যন্ত চিকিত্সা লক্ষণ এবং জটিলতাগুলি পরিচালনার উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে।

ভ্যাকসিনের ব্যাপক ব্যবহারের কারণে, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র এবং উন্নত বিশ্বের অন্যান্য অংশে টিটেনাসের ঘটনা বিরল। এই রোগটি এমন লোকেদের জন্য হুমকি হয়ে আছে যারা তাদের টিকা দেওয়ার বিষয়ে আপ টু ডেট নয়। এটি উন্নয়নশীল দেশগুলিতে আরও সাধারণ।

লক্ষণ

সংক্রমণ থেকে লক্ষণ ও উপসর্গ দেখা পর্যন্ত গড় সময় (ইনকিউবেশন পিরিয়ড) হল 10 দিন। ইনকিউবেশন সময়কাল 3 থেকে 21 দিন পর্যন্ত হতে পারে।

টিটেনাসের সবচেয়ে সাধারণ ধরনকে বলা হয় সাধারণীকৃত টিটেনাস। লক্ষণ এবং উপসর্গগুলি ধীরে ধীরে শুরু হয় এবং তারপরে দুই সপ্তাহের মধ্যে ধীরে ধীরে খারাপ হতে থাকে। তারা সাধারণত চোয়াল থেকে শুরু করে এবং শরীরের নিচের দিকে অগ্রসর হয়।

সাধারণ টিটেনাসের লক্ষণ ও উপসর্গগুলির মধ্যে রয়েছে:

আপনার চোয়ালে বেদনাদায়ক পেশীর খিঁচুনি এবং শক্ত, স্থাবর পেশী (পেশীর অনমনীয়তা)
আপনার ঠোঁটের চারপাশে পেশীর টান, কখনও কখনও ক্রমাগত হাসির সৃষ্টি করে
আপনার ঘাড়ের পেশীতে বেদনাদায়ক খিঁচুনি এবং অনমনীয়তা
গিলতে অসুবিধা
শক্ত পেটের পেশী

টিটেনাসের অগ্রগতির ফলে বারবার বেদনাদায়ক, খিঁচুনি-সদৃশ খিঁচুনি যা কয়েক মিনিটের জন্য স্থায়ী হয় (সাধারণকৃত খিঁচুনি)। সাধারণত, ঘাড় এবং পিছনের খিলান, পা শক্ত হয়ে যায়, বাহুগুলি শরীরের দিকে টানা হয় এবং মুষ্টিগুলি আবদ্ধ হয়। ঘাড় এবং পেটে পেশীর অনমনীয়তা শ্বাসকষ্টের কারণ হতে পারে।

এই গুরুতর খিঁচুনিগুলি ইন্দ্রিয়গুলিকে উদ্দীপিত করে এমন ছোটখাট ঘটনাগুলির দ্বারা ট্রিগার হতে পারে – একটি উচ্চ শব্দ, একটি শারীরিক স্পর্শ, একটি খসড়া বা আলো।

রোগের অগ্রগতির সাথে সাথে অন্যান্য লক্ষণ এবং উপসর্গগুলি অন্তর্ভুক্ত হতে পারে:

উচ্চ্ রক্তচাপ
নিম্ন রক্তচাপ
দ্রুত হার্ট রেট
জ্বর
চরম ঘাম
স্থানীয়কৃত টিটেনাস

টিটেনাসের এই অস্বাভাবিক রূপের ফলে ক্ষতস্থানের কাছে পেশীতে খিঁচুনি হয়। যদিও এটি সাধারণত রোগের একটি কম গুরুতর রূপ, এটি সাধারণীকৃত টিটেনাসে অগ্রসর হতে পারে।

সিফালিক টিটেনাস

মাথায় ক্ষত থেকে টিটেনাসের এই বিরল রূপ। এর ফলে মুখের পেশী দুর্বল হয়ে যায় এবং চোয়ালের পেশীতে খিঁচুনি হয়। এটি সাধারণীকৃত টিটেনাসেও অগ্রসর হতে পারে।

কখন ডাক্তার দেখাবেন

টিটেনাস একটি প্রাণঘাতী রোগ। আপনার যদি টিটেনাসের লক্ষণ বা উপসর্গ থাকে, জরুরী যত্ন নিন।

আপনার যদি একটি সাধারণ, পরিষ্কার ক্ষত থাকে — এবং আপনার 10 বছরের মধ্যে টিটেনাসের শট লেগেছে — আপনি বাড়িতে আপনার ক্ষতটির যত্ন নিতে পারেন।

নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে চিকিত্সা যত্ন নিন:

10 বছরের মধ্যে আপনার টিটেনাস শট হয়নি।
আপনি শেষ কবে টিটেনাস শট খেয়েছিলেন সে বিষয়ে আপনি নিশ্চিত নন।
আপনি একটি খোঁচা ক্ষত আছে, আপনার ক্ষত একটি বিদেশী বস্তু, একটি পশু কামড় বা একটি গভীর কাটা আছে।

আপনার ক্ষত ময়লা, মাটি, মল, মরিচা বা লালা দ্বারা দূষিত — অথবা আপনি এই ধরনের এক্সপোজার পরে যথেষ্ট পরিমাণে ক্ষত পরিষ্কার করেছেন কিনা তা নিয়ে আপনার সন্দেহ আছে। দূষিত ক্ষতগুলির জন্য একটি ভ্যাকসিনেশন বুস্টারের প্রয়োজন হয় যদি আপনার শেষ টিটেনাস শট নেওয়ার পাঁচ বা তার বেশি বছর হয়ে যায়।

কারণসমূহ

যে ব্যাকটেরিয়া টিটেনাস সৃষ্টি করে তাকে ক্লোস্ট্রিডিয়াম টেটানি বলে। জীবাণুটি মাটি এবং প্রাণীর মলে সুপ্ত অবস্থায় বেঁচে থাকতে পারে। এটি বিকাশের জন্য একটি জায়গা আবিষ্কার না হওয়া পর্যন্ত এটি মূলত বন্ধ হয়ে যায়।

যখন সুপ্ত ব্যাকটেরিয়া একটি ক্ষত প্রবেশ করে – একটি অবস্থা বৃদ্ধির জন্য ভাল – কোষগুলি “জাগ্রত” হয়। যখন তারা বৃদ্ধি পাচ্ছে এবং বিভক্ত হচ্ছে, তারা টেটানোস্পাজমিন নামক একটি বিষ নির্গত করে। টক্সিন শরীরের স্নায়ুকে দুর্বল করে যা পেশী নিয়ন্ত্রণ করে।

ঝুঁকির কারণ

টিটেনাস সংক্রমণের সবচেয়ে বড় ঝুঁকির কারণ হল টিকা না দেওয়া বা 10 বছরের বুস্টার শটগুলির সাথে তাল মিলিয়ে না থাকা।

টিটেনাস সংক্রমণের ঝুঁকি বাড়ায় এমন অন্যান্য কারণ হল:

মাটি বা সারের সংস্পর্শে আসা কাটা বা ক্ষত
একটি ক্ষত একটি বিদেশী শরীর, যেমন একটি পেরেক বা স্প্লিন্টার
ইমিউন-দমনকারী চিকিৎসা অবস্থার ইতিহাস
ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের ত্বকের ক্ষত
একটি সংক্রামিত নাভির কর্ড যখন একজন মায়ের সম্পূর্ণরূপে টিকা দেওয়া হয় না
অবৈধ ড্রাগ ব্যবহারের জন্য ভাগ করা এবং অস্বাস্থ্যকর সূঁচ
জটিলতা
টিটেনাস সংক্রমণের জটিলতার অন্তর্ভুক্ত হতে পারে:

শ্বাসকষ্ট. প্রাণঘাতী শ্বাসকষ্টের সমস্যা ঘটতে পারে কণ্ঠনালী শক্ত হয়ে যাওয়া এবং ঘাড় ও পেটে পেশীর অনমনীয়তা, বিশেষ করে সাধারণ খিঁচুনির সময়।
ফুসফুসের ধমনীতে বাধা (পালমোনারি এমবোলিজম)। আপনার শরীরের অন্য কোথাও থেকে আসা রক্তের জমাট ফুসফুসের প্রধান ধমনী বা এর একটি শাখাকে ব্লক করতে পারে।

নিউমোনিয়া. দুর্ঘটনাক্রমে ফুসফুসে কিছু শ্বাস নেওয়ার কারণে ফুসফুসের সংক্রমণ (অ্যাসপিরেশন নিউমোনিয়া) সাধারণ খিঁচুনির জটিলতা হতে পারে।
ভাঙা হাড়। সাধারণ খিঁচুনির কারণে মেরুদণ্ড বা অন্যান্য হাড় ভেঙে যেতে পারে।

মৃত্যু। টিটেনাস থেকে মৃত্যু প্রায়শই শ্বাসকষ্টের সময় একটি অবরুদ্ধ শ্বাসনালী বা শ্বাস, হৃদস্পন্দন বা অন্যান্য অঙ্গের ক্রিয়াকলাপ নিয়ন্ত্রণকারী স্নায়ুর ক্ষতির কারণে ঘটে।

প্রতিরোধ

আপনি টিকা দিয়ে টিটেনাস প্রতিরোধ করতে পারেন।

শিশুদের জন্য টিকা

টিটেনাস টিকা শিশুদের ডিপথেরিয়া এবং টিটেনাস টক্সয়েডস এবং অ্যাসেলুলার পারটুসিস ভ্যাকসিন (DTaP) এর অংশ হিসাবে দেওয়া হয়। ডিপথেরিয়া হল নাক ও গলার একটি মারাত্মক ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ। অ্যাসেলুলার পারটুসিস, যাকে হুপিং কাশিও বলা হয়, এটি একটি অত্যন্ত সংক্রামক শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণ।

যে শিশুরা পারটুসিস ভ্যাকসিন সহ্য করে না তারা ডিটি নামক বিকল্প টিকা পেতে পারে।

DTaP হল পাঁচটি শটের একটি সিরিজ যা সাধারণত বয়সে শিশুদের হাতে বা উরুতে দেওয়া হয়:

2 মাস
4 মাস
6 মাস
15 থেকে 18 মাস
4 থেকে 6 বছর
7 থেকে 18 বছর বয়সী শিশুদের জন্য টিকা
11 বা 12 বছর বয়সী শিশুদের জন্য একটি বুস্টার শট সুপারিশ করা হয়। এই বুস্টারটিকে Tdap ভ্যাকসিন বলা হয়। যদি আপনার সন্তান এই বয়সে বুস্টার শট না পায়, তাহলে উপযুক্ত বিকল্প সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।

19 বছর বা তার বেশি বয়সী প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য টিকা

প্রতি 10 বছরে একবার প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য একটি বুস্টার শট সুপারিশ করা হয়। এটি দুটি ভ্যাকসিনের একটি হতে পারে, Tdap বা Td। আপনি যদি শৈশবে টিটেনাসের বিরুদ্ধে টিকা না পান বা আপনার টিকা দেওয়ার অবস্থা সম্পর্কে অনিশ্চিত হন, তাহলে Tdap টিকা নেওয়ার বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন।

গর্ভাবস্থায় টিকা

মায়ের টিকা দেওয়ার সময়সূচী নির্বিশেষে গর্ভাবস্থার তৃতীয় ত্রৈমাসিকের সময় একটি বুস্টার সুপারিশ করা হয়।

অন্যান্য সুপারিশ

আপনার ডাক্তারকে আপনার টিকা দেওয়ার অবস্থা নিয়মিত পর্যালোচনা করতে বলুন।
আপনি যদি আন্তর্জাতিক ভ্রমণের পরিকল্পনা করছেন তবে আপনার টিকাদানের সময়সূচীতে আপনি বর্তমান আছেন কিনা তা পরীক্ষা করুন।

রোগ নির্ণয়

ডাক্তাররা শারীরিক পরীক্ষা, চিকিৎসা ও টিকাদানের ইতিহাস এবং পেশীর খিঁচুনি, পেশীর অনমনীয়তা এবং ব্যথার লক্ষণ ও উপসর্গের উপর ভিত্তি করে টিটেনাস নির্ণয় করেন। একটি পরীক্ষাগার পরীক্ষা সম্ভবত শুধুমাত্র ব্যবহার করা হবে যদি আপনার ডাক্তার লক্ষণ এবং উপসর্গ সৃষ্টিকারী অন্য অবস্থার সন্দেহ করেন।

চিকিৎসা

টিটেনাসের কোন প্রতিকার নেই। টিটেনাস সংক্রমণের জন্য জরুরী এবং দীর্ঘমেয়াদী সহায়ক যত্নের প্রয়োজন হয় যখন রোগটি তার গতিপথ চালায়। চিকিত্সার মধ্যে রয়েছে ক্ষতের যত্ন, লক্ষণগুলি কমানোর জন্য ওষুধ এবং সহায়ক যত্ন, সাধারণত একটি নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটে।

রোগটি প্রায় দুই সপ্তাহের জন্য অগ্রসর হয় এবং পুনরুদ্ধার প্রায় এক মাস স্থায়ী হতে পারে।

ক্ষত যত্ন

আপনার ক্ষতের যত্নের জন্য ময়লা, ধ্বংসাবশেষ বা বিদেশী বস্তুগুলি অপসারণের জন্য পরিষ্কার করা প্রয়োজন যা ব্যাকটেরিয়াকে আশ্রয় দিতে পারে। আপনার পরিচর্যা দল এমন কোনও মৃত টিস্যুর ক্ষতও পরিষ্কার করবে যা এমন পরিবেশ সরবরাহ করতে পারে যেখানে ব্যাকটেরিয়া বৃদ্ধি পেতে পারে।

ওষুধ

অ্যান্টিটক্সিন থেরাপি এমন টক্সিনগুলিকে লক্ষ্য করার জন্য ব্যবহৃত হয় যা এখনও নার্ভ টিস্যুতে আক্রমণ করেনি। এই চিকিত্সা, যাকে প্যাসিভ ইমিউনাইজেশন বলা হয়, এটি টক্সিনের একটি মানব অ্যান্টিবডি।

সেডেটিভস যা স্নায়ুতন্ত্রের কাজকে ধীর করে দেয় পেশীর খিঁচুনি নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করতে পারে।

একটি আদর্শ টিটেনাস টিকা দিয়ে টিকা দেওয়া আপনার ইমিউন সিস্টেমকে টক্সিনের বিরুদ্ধে লড়াই করতে সাহায্য করে।

মৌখিকভাবে বা ইনজেকশনের মাধ্যমে দেওয়া অ্যান্টিবায়োটিকগুলি টিটেনাস ব্যাকটেরিয়ার বিরুদ্ধে লড়াই করতে সাহায্য করতে পারে।

অন্যান্য ওষুধ। অন্যান্য ওষুধগুলি আপনার হৃদস্পন্দন এবং শ্বাস-প্রশ্বাসের মতো অনৈচ্ছিক পেশী কার্যকলাপ নিয়ন্ত্রণ করতে ব্যবহার করা যেতে পারে। মরফিন এই উদ্দেশ্যে এবং সেইসাথে অবশ করার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে।

সহায়ক থেরাপি

সহায়ক থেরাপির মধ্যে আপনার শ্বাসনালী পরিষ্কার আছে তা নিশ্চিত করতে এবং শ্বাস-প্রশ্বাসে সহায়তা প্রদানের জন্য চিকিত্সা অন্তর্ভুক্ত। পেটে একটি ফিডিং টিউব পুষ্টি সরবরাহ করতে ব্যবহৃত হয়। যত্নের পরিবেশ শব্দ, আলো বা সাধারণ খিঁচুনির অন্যান্য সম্ভাব্য ট্রিগারগুলি হ্রাস করার উদ্দেশ্যে।

জীবনধারা এবং ঘরোয়া প্রতিকার

যে কোনও কাটা বা ক্ষতের জন্য সঠিক ক্ষত যত্ন গুরুত্বপূর্ণ। আপনার যদি খোঁচা ক্ষত, গভীর কাটা, পশুর কামড়, আপনার ক্ষতস্থানে কোনো বিদেশী বস্তু বা ময়লা, মাটি, মল, মরিচা বা লালা দ্বারা দূষিত কোনো ক্ষত থাকে তাহলে চিকিৎসা সেবা নিন।

আপনি শেষ কবে টিটেনাস টিকা নিয়েছিলেন তা নিশ্চিত না হলে, চিকিৎসা সেবা নিন। দূষিত বা আরও গুরুতর ক্ষতগুলির জন্য একটি টিকা বুস্টার প্রয়োজন যদি আপনার শেষ টিটেনাসের শট নেওয়ার পাঁচ বা তার বেশি বছর হয়ে যায়।

আপনার যদি ছোটখাটো ক্ষত থাকে তবে এই পদক্ষেপগুলি সংক্রমণ প্রতিরোধে সহায়তা করবে:

রক্তপাত নিয়ন্ত্রণ করুন। রক্তপাত বন্ধ করতে সরাসরি চাপ প্রয়োগ করুন।

ক্ষত পরিষ্কার করুন। রক্তপাত বন্ধ হওয়ার পরে, স্যালাইন দ্রবণ, বোতলজাত জল বা পরিষ্কার চলমান জল দিয়ে ক্ষতটি ধুয়ে ফেলুন।

অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহার করুন। ব্যাকটেরিয়া বৃদ্ধি এবং সংক্রমণকে নিরুৎসাহিত করতে একটি অ্যান্টিবায়োটিক ক্রিম বা মলমের একটি পাতলা স্তর প্রয়োগ করুন।

ক্ষত ঢেকে দিন। ব্যান্ডেজ ক্ষত পরিষ্কার রাখতে পারে এবং ক্ষতিকারক ব্যাকটেরিয়াকে দূরে রাখতে পারে। ক্ষতটি ঢেকে রাখুন যতক্ষণ না একটি খোসা তৈরি হয়।

আপনি যদি ক্ষতটি পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে পরিষ্কার করতে না পারেন তবে এটিকে ঢেকে রাখবেন না এবং পরিবর্তে চিকিৎসা সেবা নিন।
ড্রেসিং পরিবর্তন করুন। ক্ষতটি ধুয়ে ফেলুন, অ্যান্টিবায়োটিক মলম লাগান এবং দিনে অন্তত একবার বা যখনই ড্রেসিং ভেজা বা নোংরা হয়ে যায় তখন ব্যান্ডেজটি প্রতিস্থাপন করুন।

প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া পরিচালনা করুন। যদি অ্যান্টিবায়োটিক ফুসকুড়ি সৃষ্টি করে তবে এটি ব্যবহার বন্ধ করুন। বেশিরভাগ ব্যান্ডেজে ব্যবহৃত আঠালো থেকে আপনার অ্যালার্জি থাকলে, আঠালো-মুক্ত ড্রেসিং বা জীবাণুমুক্ত গজ এবং কাগজের টেপে স্যুইচ করুন।