ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি ( ডায়াবেটিসজনিত কিডনি রোগ )

ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি (কিডনি রোগ)

ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি হল টাইপ ১ ডায়াবেটিস এবং টাইপ ২ ডায়াবেটিসের একটি গুরুতর জটিলতা। একে ডায়াবেটিক কিডনি রোগও বলা হয়। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ৩ জনের মধ্যে ১ জনের ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি রয়েছে।

ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি আপনার শরীর থেকে বর্জ্য পণ্য এবং অতিরিক্ত তরল অপসারণের তাদের স্বাভাবিক কাজ করার জন্য কিডনির ক্ষমতাকে প্রভাবিত করে। ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি প্রতিরোধ বা বিলম্বিত করার সর্বোত্তম উপায় হল একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা বজায় রাখা এবং আপনার ডায়াবেটিস এবং উচ্চ রক্তচাপকে পর্যাপ্তভাবে পরিচালনা করা।

অনেক বছর ধরে, এই অবস্থা ধীরে ধীরে আপনার কিডনির সূক্ষ্ম ফিল্টারিং সিস্টেমকে ক্ষতিগ্রস্ত করে। প্রাথমিক চিকিৎসা রোগের অগ্রগতি রোধ বা ধীর করে দিতে পারে এবং জটিলতার সম্ভাবনা কমাতে পারে।

কিডনি রোগ কিডনি ব্যর্থতায় অগ্রসর হতে পারে, যাকে শেষ পর্যায়ে কিডনি রোগও বলা হয়। কিডনি ব্যর্থতা একটি জীবন-হুমকির অবস্থা। এই পর্যায়ে, চিকিৎসার বিকল্পগুলি হল ডায়ালাইসিস বা কিডনি প্রতিস্থাপন।

ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি রোগীদের কিডনি রোগের প্রধান কারণ যা রেনাল রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি শুরু করে এবং টাইপ ১ এবং টাইপ ২ ডায়াবেটিক রোগীদের ∼ ৪0% প্রভাবিত করে। এটি মৃত্যুর ঝুঁকি বাড়ায়, প্রধানত কার্ডিওভাসকুলার কারণে, এবং অন্যান্য রেনাল রোগের অনুপস্থিতিতে প্রস্রাবের অ্যালবুমিন নিঃসরণ বৃদ্ধি (UAE) দ্বারা সংজ্ঞায়িত করা হয়। ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথিকে ধাপে ভাগ করা হয়েছে: মাইক্রোঅ্যালবুমিনুরিয়া (UAE >20 μg/min এবং ≤199 μg/min) এবং ম্যাক্রোঅ্যালবুমিনুরিয়া (UAE ≥200 μg/মিনিট)।

হাইপারগ্লাইসেমিয়া, বর্ধিত রক্তচাপের মাত্রা এবং জেনেটিক প্রবণতা ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথির বিকাশের প্রধান ঝুঁকির কারণ। উচ্চতর সিরাম লিপিড, ধূমপানের অভ্যাস এবং খাদ্যতালিকাগত প্রোটিনের পরিমাণ এবং উত্সও ঝুঁকির কারণ হিসাবে ভূমিকা পালন করে বলে মনে হয়। টাইপ ১ ডায়াবেটিস নির্ণয়ের ৫ বছর বা তার আগে বয়ঃসন্ধি বা দুর্বল বিপাক নিয়ন্ত্রণের উপস্থিতিতে মাইক্রোঅ্যালবুমিনুরিয়ার জন্য স্ক্রীনিং বছরে সঞ্চালিত হওয়া উচিত। টাইপ ২ ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রে, রোগ নির্ণয়ের সময় এবং তার পর বছরে স্ক্রীনিং করা উচিত।

মাইক্রো- এবং ম্যাক্রোঅ্যালবুমিনুরিয়া সহ রোগীদের কমরবিড অ্যাসোসিয়েশনের উপস্থিতি, বিশেষত রেটিনোপ্যাথি এবং ম্যাক্রোভাসকুলার রোগের বিষয়ে একটি মূল্যায়ন করা উচিত। রেনিন-এনজিওটেনসিনের উপর অবরোধের প্রভাব সহ ওষুধ ব্যবহার করে সর্বোত্তম বিপাকীয় নিয়ন্ত্রণ (A1c <7%), উচ্চ রক্তচাপের চিকিৎসা (<130/80 mmHg বা <125/75 mmHg যদি প্রোটিনুরিয়া > 1.0 g/24 h এবং সিরাম ক্রিয়েটিনিন বৃদ্ধি পায়) -অ্যালডোস্টেরন সিস্টেম, এবং ডিসলিপিডেমিয়া (এলডিএল কোলেস্টেরল <100 মিগ্রা/ডিএল) চিকিত্সা করা হল মাইক্রোঅ্যালবুমিনুরিয়ার বিকাশ রোধ করার জন্য কার্যকর কৌশল, নেফ্রোপ্যাথির আরও উন্নত পর্যায়ে অগ্রগতি বিলম্বিত করা এবং টাইপ ১ এবং টাইপ ২ ডায়াবেটিস রোগীদের কার্ডিওভাসকুলার মৃত্যুর হার কমাতে। .

লক্ষণ

ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথির প্রাথমিক পর্যায়ে সাধারণত কোন উপসর্গ থাকে না। যখন উপসর্গ দেখা দিতে শুরু করে, তখন এর মধ্যে গোড়ালি ফুলে যাওয়া এবং হালকা ক্লান্তি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। পরবর্তী লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে চরম ক্লান্তি, বমি বমি ভাব, বমি হওয়া এবং স্বাভাবিকের চেয়ে কম প্রস্রাব করা।

  • রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণের অবনতি
  • প্রস্রাবে প্রোটিন
  • পা, গোড়ালি, হাত বা চোখ ফুলে যাওয়া
  • প্রস্রাব করার প্রয়োজন বেড়ে যায়
  • ইনসুলিন বা ডায়াবেটিসের ওষুধের প্রয়োজন হ্রাস
  • বিভ্রান্তি বা মনোযোগ দিতে অসুবিধা
  • নিঃশ্বাসের দুর্বলতা
  • ক্ষুধামান্দ্য
  • বমি বমি ভাব এবং বমি
  • ক্রমাগত চুলকানি
  • ক্লান্তি

ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি ( ডায়াবেটিসজনিত কিডনি রোগ )

প্রতিরোধ

ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি প্রতিরোধের সর্বোত্তম উপায় হ’ল আপনার রক্তে শর্করা নিয়ন্ত্রণ করা এবং আপনার রক্তচাপকে স্বাভাবিক পরিসরে রাখা। সিস্টোলিক চাপ, “শীর্ষ” রক্তচাপের সংখ্যা, ধারাবাহিকভাবে 130 মিলিমিটার পারদের (mmHg) থেকে কম হওয়া উচিত।

দুই ধরনের রক্তচাপের ওষুধ কিডনির ক্ষতি থেকে রক্ষা করে যেগুলি আপনার রক্তচাপ কমিয়ে দেয়। যে কোনো ব্যক্তির ডায়াবেটিস আছে এবং যাদের উচ্চ রক্তচাপ রয়েছে তাদের নিয়মিত এই ওষুধগুলির মধ্যে একটি গ্রহণ করা উচিত।

এই ওষুধগুলি এনজিওটেনসিন-কনভার্টিং এনজাইম ইনহিবিটরস (ACE ইনহিবিটরস) নামক ওষুধের একটি গ্রুপ থেকে আসে, যার মধ্যে রয়েছে লিসিনোপ্রিল (জেস্ট্রিল, প্রিনিভিল), এনালাপ্রিল (ভাসোটেক), মোক্সিপ্রিল (ইউনিভাস্ক), বেনাজেপ্রিল (লোটেনসিন) এবং অন্যান্য, বা ওষুধের একটি গ্রুপ থেকে। এনজিওটেনসিন রিসেপ্টর ব্লকার (এআরবি) বলা হয়, যার মধ্যে লসার্টান (কোজার), ভালসার্টান (ডিওভান) এবং অন্যান্য।

কখনও কখনও কিডনির উপর ক্ষতিকর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হতে পারে এমন ওষুধগুলি এড়িয়ে চলাও কিডনি রোগ প্রতিরোধে সাহায্য করতে পারে।

আপনার যদি গুরুতর কিডনি রোগ থাকে, তাহলে আপনার ডাক্তার আপনাকে ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগ গ্রুপ (NSAID গ্রুপ) যেমন আইবুপ্রোফেনের মতো ব্যথার ওষুধ এড়ানোর পরামর্শ দিতে পারেন।

একটি কম প্রোটিন খাদ্য (মোট ক্যালোরির 10% থেকে 12% বা তার কম) কিডনি রোগের অগ্রগতি ধীর বা থামাতে পারে। আপনি যদি সিগারেট পান করেন তবে আপনার ছেড়ে দেওয়া উচিত।

কখন ডাক্তার দেখাবেন

আপনার কিডনি রোগের কোনো লক্ষণ বা উপসর্গ থাকলে আপনার ডাক্তারের সাথে অ্যাপয়েন্টমেন্ট করুন। আপনি যদি ডায়াবেটিস নিয়ে বসবাস করেন, কিডনির কার্যকারিতা পরিমাপ করে এমন পরীক্ষার জন্য বাৎসরিক – বা সুপারিশ অনুযায়ী – আপনার ডাক্তারের কাছে যান।

আপনার কিডনিতে লক্ষ লক্ষ ক্ষুদ্র রক্তনালী ক্লাস্টার (গ্লোমেরুলি) থাকে যা আপনার রক্ত ​​থেকে বর্জ্য পরিশোধন করে। এই রক্তনালীগুলির গুরুতর ক্ষতি ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি, কিডনির কার্যকারিতা হ্রাস এবং কিডনি ব্যর্থতা হতে পারে।

ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথির কারণ

ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি হল টাইপ ১ ডায়াবেটিস এবং টাইপ ২ ডায়াবেটিসের একটি সাধারণ জটিলতা।

সময়ের সাথে সাথে, খারাপভাবে নিয়ন্ত্রিত ডায়াবেটিস আপনার কিডনির রক্তনালী ক্লাস্টারের ক্ষতি করতে পারে যা আপনার রক্ত ​​থেকে বর্জ্য ফিল্টার করে। এর ফলে কিডনির ক্ষতি হতে পারে এবং উচ্চ রক্তচাপ হতে পারে।

উচ্চ রক্তচাপ কিডনির সূক্ষ্ম ফিল্টারিং সিস্টেমে চাপ বাড়িয়ে কিডনির আরও ক্ষতি করতে পারে।

প্রত্যাশিত সময়কাল

একবার ক্ষতি হয়ে গেলে কিডনি রোগকে আর ফিরিয়ে আনা যায় না। ডায়াবেটিস থেকে কিডনি রোগ প্রগতিশীল, মানে এটি আরও খারাপ হতে থাকে। যাইহোক, ব্লাড সুগার এবং ব্লাড প্রেশারের ভালো নিয়ন্ত্রণ এবং দুটি ওষুধের যে কোনো একটি গ্রুপের ওষুধ দিয়ে চিকিৎসা (নিচে প্রতিরোধ দেখুন) রোগের অগ্রগতি কমিয়ে দিতে পারে।

ঝুঁকির কারণ

আপনি যদি ডায়াবেটিসের সাথে বসবাস করেন, তাহলে আপনার ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথির ঝুঁকি বাড়াতে পারে এমন কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:

অনিয়ন্ত্রিত উচ্চ রক্তে শর্করা (হাইপারগ্লাইসেমিয়া)
অনিয়ন্ত্রিত উচ্চ রক্তচাপ (উচ্চ রক্তচাপ)
ধূমপায়ী হওয়া
উচ্চ রক্তের কোলেস্টেরল
স্থূলতা
ডায়াবেটিস এবং কিডনি রোগের একটি পারিবারিক ইতিহাস

জটিলতা

ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথির জটিলতা কয়েক মাস বা বছরের মধ্যে ধীরে ধীরে বিকাশ লাভ করতে পারে। তারা অন্তর্ভুক্ত হতে পারে:

তরল ধারণ, যা আপনার বাহু এবং পায়ে ফোলাভাব, উচ্চ রক্তচাপ, বা আপনার ফুসফুসে তরল হতে পারে (পালমোনারি শোথ)
আপনার রক্তে পটাসিয়ামের মাত্রা বৃদ্ধি (হাইপারক্যালেমিয়া)
হার্ট এবং রক্তনালীর রোগ (কার্ডিওভাসকুলার রোগ), যা স্ট্রোক হতে পারে
চোখের পিছনে আলো-সংবেদনশীল টিস্যুর রক্তনালীগুলির ক্ষতি (ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি)
অক্সিজেন পরিবহনের জন্য লোহিত রক্তকণিকার সংখ্যা হ্রাস (অ্যানিমিয়া)
পায়ের ঘা, ইরেক্টাইল ডিসফাংশন, ডায়রিয়া এবং ক্ষতিগ্রস্ত স্নায়ু এবং রক্তনালী সম্পর্কিত অন্যান্য সমস্যা
রক্তে ক্যালসিয়াম এবং ফসফরাসের সঠিক ভারসাম্য বজায় রাখতে কিডনির অক্ষমতার কারণে হাড় এবং খনিজ ব্যাধি
গর্ভাবস্থার জটিলতা যা মা এবং বিকাশমান ভ্রূণের জন্য ঝুঁকি বহন করে
আপনার কিডনির অপরিবর্তনীয় ক্ষতি (শেষ পর্যায়ের কিডনি রোগ), অবশেষে বেঁচে থাকার জন্য ডায়ালাইসিস বা কিডনি প্রতিস্থাপনের প্রয়োজন হয়
প্রতিরোধ

আপনার ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি হওয়ার ঝুঁকি কমাতে:

ডায়াবেটিস ব্যবস্থাপনার জন্য নিয়মিত অ্যাপয়েন্টমেন্ট রাখুন। আপনি আপনার ডায়াবেটিস কতটা ভালভাবে পরিচালনা করছেন তা নিরীক্ষণ করতে এবং ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি এবং অন্যান্য জটিলতাগুলির জন্য স্ক্রিন করার জন্য বার্ষিক অ্যাপয়েন্টমেন্টগুলি রাখুন — অথবা আপনার স্বাস্থ্যসেবা দলের দ্বারা সুপারিশ করা হলে আরও ঘন ঘন অ্যাপয়েন্টমেন্টগুলি রাখুন৷

আপনার ডায়াবেটিসের চিকিৎসা করুন। ডায়াবেটিসের কার্যকর চিকিত্সার মাধ্যমে, আপনি ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি প্রতিরোধ বা বিলম্ব করতে পারেন।

উচ্চ রক্তচাপ বা অন্যান্য চিকিৎসা পরিস্থিতি পরিচালনা করুন। আপনার যদি উচ্চ রক্তচাপ বা অন্যান্য অবস্থা থাকে যা আপনার কিডনি রোগের ঝুঁকি বাড়ায়, সেগুলি নিয়ন্ত্রণ করতে আপনার ডাক্তারের সাথে কাজ করুন।

ওভার-দ্য-কাউন্টার ওষুধের নির্দেশাবলী অনুসরণ করুন। অ্যাসপিরিন এবং ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগ, যেমন নেপ্রোক্সেন (আলেভ) এবং আইবুপ্রোফেন (অ্যাডভিল, মোটরিন আইবি, অন্যান্য) এর মতো প্রেসক্রিপশনহীন ব্যথা উপশমের প্যাকেজের নির্দেশাবলী অনুসরণ করুন। ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথিতে আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য, এই ধরনের ব্যথা উপশমকারী গ্রহণ করলে কিডনির ক্ষতি হতে পারে।

একটি স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখা. আপনি যদি স্বাস্থ্যকর ওজনে থাকেন তবে সপ্তাহের বেশিরভাগ দিন শারীরিকভাবে সক্রিয় থাকার মাধ্যমে এটি বজায় রাখার জন্য কাজ করুন। আপনার যদি ওজন কমানোর প্রয়োজন হয়, আপনার ডাক্তারের সাথে ওজন কমানোর কৌশল সম্পর্কে কথা বলুন, যেমন প্রতিদিনের শারীরিক কার্যকলাপ বৃদ্ধি করা এবং কম ক্যালোরি গ্রহণ করা।

ধূমপান করবেন না। সিগারেট ধূমপান আপনার কিডনির ক্ষতি করতে পারে এবং বিদ্যমান কিডনির ক্ষতিকে আরও খারাপ করে তুলতে পারে। আপনি যদি একজন ধূমপায়ী হন তবে ধূমপান ছাড়ার কৌশল সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। সাপোর্ট গ্রুপ, কাউন্সেলিং এবং কিছু ওষুধ সবই আপনাকে থামাতে সাহায্য করতে পারে।

ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি ( ডায়াবেটিসজনিত কিডনি রোগ )

রোগ নির্ণয়

ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি সাধারণত রুটিন পরীক্ষার সময় নির্ণয় করা হয় যা আপনার ডায়াবেটিস ব্যবস্থাপনার একটি অংশ। আপনি যদি টাইপ 1 ডায়াবেটিসের সাথে বসবাস করেন তবে আপনার নির্ণয়ের পাঁচ বছর পর থেকে ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথির জন্য স্ক্রিনিং করার পরামর্শ দেওয়া হয়। আপনি যদি টাইপ 2 ডায়াবেটিস নির্ণয় করেন তবে নির্ণয়ের সময় স্ক্রীনিং শুরু হবে।

রুটিন স্ক্রীনিং পরীক্ষায় অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

মূত্রনালীর অ্যালবুমিন পরীক্ষা। এই পরীক্ষাটি আপনার প্রস্রাবে রক্তের প্রোটিন অ্যালবুমিন সনাক্ত করতে পারে। সাধারণত, কিডনি রক্ত ​​থেকে অ্যালবুমিন ফিল্টার করে না। আপনার প্রস্রাবে অত্যধিক প্রোটিন দুর্বল কিডনির কার্যকারিতা নির্দেশ করতে পারে।

অ্যালবুমিন/ক্রিয়েটিনিন অনুপাত। ক্রিয়েটিনিন একটি রাসায়নিক বর্জ্য পণ্য যা সুস্থ কিডনি রক্ত ​​থেকে ফিল্টার করে। অ্যালবুমিন/ক্রিয়েটিনিন অনুপাত — একটি প্রস্রাবের নমুনায় কতটা অ্যালবুমিন আছে তার পরিমাপ কতটা ক্রিয়েটিনিন আছে — কিডনির কার্যকারিতার আরেকটি ইঙ্গিত দেয়।

গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ হার (GFR)। কিডনি কত দ্রুত রক্ত ​​ফিল্টার করে (গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ হার) অনুমান করতে রক্তের নমুনায় ক্রিয়েটিনিনের পরিমাপ ব্যবহার করা যেতে পারে। একটি কম পরিস্রাবণ হার দুর্বল কিডনির কার্যকারিতা নির্দেশ করে।

অন্যান্য ডায়াগনস্টিক পরীক্ষায় নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

ইমেজিং পরীক্ষা। আপনার কিডনির গঠন এবং আকার মূল্যায়ন করতে আপনার ডাক্তার এক্স-রে এবং আল্ট্রাসাউন্ড ব্যবহার করতে পারেন। আপনার কিডনির মধ্যে কতটা ভালো রক্ত ​​সঞ্চালন হচ্ছে তা নির্ধারণ করতে আপনি সিটি স্ক্যানিং এবং ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং (MRI)ও করতে পারেন। অন্যান্য ইমেজিং পরীক্ষা কিছু ক্ষেত্রে ব্যবহার করা যেতে পারে।

কিডনি বায়োপসি। কিডনি টিস্যুর নমুনা নিতে আপনার ডাক্তার কিডনি বায়োপসি সুপারিশ করতে পারেন। আপনাকে একটি অসাড় ওষুধ (স্থানীয় চেতনানাশক) দেওয়া হবে। তারপরে আপনার ডাক্তার একটি মাইক্রোস্কোপের নীচে পরীক্ষার জন্য কিডনির টিস্যুর ছোট টুকরো অপসারণের জন্য একটি পাতলা সুই ব্যবহার করবেন।

চিকিৎসা

ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথির চিকিৎসার প্রথম ধাপ হল আপনার ডায়াবেটিস এবং উচ্চ রক্তচাপ (উচ্চ রক্তচাপ) এর চিকিৎসা ও নিয়ন্ত্রণ করা। এর মধ্যে রয়েছে খাদ্য, জীবনযাত্রার পরিবর্তন, ব্যায়াম এবং প্রেসক্রিপশনের ওষুধ। আপনার রক্তে শর্করা এবং উচ্চ রক্তচাপের ভাল ব্যবস্থাপনার সাথে, আপনি কিডনির কার্যকারিতা এবং অন্যান্য জটিলতা প্রতিরোধ বা বিলম্বিত করতে পারেন।

ওষুধ

ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথির প্রাথমিক পর্যায়ে, আপনার চিকিত্সা পরিকল্পনায় নিম্নলিখিতগুলি পরিচালনা করার জন্য ওষুধগুলি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ। এনজিওটেনসিন-কনভার্টিং এনজাইম (ACE) ইনহিবিটরস এবং এনজিওটেনসিন 2 রিসেপ্টর ব্লকার (এআরবি) নামক ওষুধগুলি উচ্চ রক্তচাপের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়।

ব্লাড সুগার নিয়ন্ত্রণ। ওষুধগুলি ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথিতে আক্রান্ত ব্যক্তিদের উচ্চ রক্তে শর্করা নিয়ন্ত্রণে সহায়তা করতে পারে। মেটফর্মিন (ফর্টামেট, গ্লুমেটজা, অন্যান্য) ইনসুলিন সংবেদনশীলতা উন্নত করে এবং লিভারে গ্লুকোজ উৎপাদন কমায়।

গ্লুকাগন-সদৃশ পেপটাইড 1 (GLP-1) রিসেপ্টর অ্যাগোনিস্ট হজমকে ধীর করে এবং গ্লুকোজের মাত্রা বৃদ্ধির প্রতিক্রিয়ায় ইনসুলিন নিঃসরণকে উদ্দীপিত করে রক্তে শর্করার মাত্রা কমাতে সাহায্য করে। SGLT2 ইনহিবিটারগুলি রক্ত ​​​​প্রবাহে গ্লুকোজের প্রত্যাবর্তনকে সীমিত করে, যার ফলে প্রস্রাবে গ্লুকোজ নিঃসরণ বৃদ্ধি পায়।

উচ্চ কলেস্টেরল. স্ট্যাটিন নামক কোলেস্টেরল-হ্রাসকারী ওষুধগুলি উচ্চ কোলেস্টেরলের চিকিত্সা এবং প্রস্রাবে প্রোটিন কমাতে ব্যবহৃত হয়।

কিডনির দাগ। ফিনেরেনোন (কেরেন্ডিয়া) ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথিতে প্রদাহ এবং টিস্যুতে দাগ সৃষ্টি করে বলে বিশ্বাস করা আণবিক কার্যকলাপকে ব্যাহত করে।

গবেষণায় দেখা গেছে যে ওষুধটি টাইপ 2 ডায়াবেটিসের সাথে যুক্ত দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগে আক্রান্ত প্রাপ্তবয়স্কদের কিডনির কার্যকারিতা হ্রাস, কিডনি ব্যর্থতা, কার্ডিওভাসকুলার মৃত্যু, অপ্রত্যাশিত হার্ট অ্যাটাক এবং হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার জন্য হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার ঝুঁকি কমাতে পারে।

আপনার কিডনি রোগ স্থিতিশীল থাকে বা অগ্রগতি হয় কিনা তা দেখতে আপনার ডাক্তার সম্ভবত নিয়মিত বিরতিতে ফলো-আপ পরীক্ষার সুপারিশ করবেন।

উন্নত ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথির চিকিৎসা

যদি আপনার রোগ কিডনি ব্যর্থতায় (শেষ পর্যায়ের কিডনি রোগ) হয়ে যায়, তবে আপনার ডাক্তার সম্ভবত আপনার কিডনির কার্যকারিতা প্রতিস্থাপন বা আপনাকে আরও আরামদায়ক করার উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে যত্নের বিকল্পগুলি নিয়ে আলোচনা করবেন। বিকল্প অন্তর্ভুক্ত:

বৃক্ক পরিশোধন. এই চিকিত্সা আপনার রক্ত ​​থেকে বর্জ্য পণ্য এবং অতিরিক্ত তরল অপসারণ করে। দুটি প্রধান ধরনের ডায়ালাইসিস হল হেমোডায়ালাইসিস এবং পেরিটোনিয়াল ডায়ালাইসিস। প্রথম, আরও সাধারণ পদ্ধতিতে, আপনাকে একটি ডায়ালাইসিস কেন্দ্রে যেতে হতে পারে এবং সপ্তাহে প্রায় তিনবার একটি কৃত্রিম কিডনি মেশিনের সাথে সংযুক্ত থাকতে হতে পারে, অথবা আপনি প্রশিক্ষিত তত্ত্বাবধায়ক দ্বারা বাড়িতে ডায়ালাইসিস করাতে পারেন। প্রতিটি সেশনে 3 থেকে 5 ঘন্টা সময় লাগে। দ্বিতীয় পদ্ধতিটি বাড়িতেও করা যেতে পারে।

ট্রান্সপ্লান্ট। কিছু পরিস্থিতিতে, সেরা বিকল্প হল একটি কিডনি প্রতিস্থাপন বা কিডনি-অগ্ন্যাশয় প্রতিস্থাপন। আপনি এবং আপনার ডাক্তার যদি প্রতিস্থাপনের সিদ্ধান্ত নেন, তাহলে আপনি এই অস্ত্রোপচারের জন্য যোগ্য কিনা তা নির্ধারণ করার জন্য আপনাকে মূল্যায়ন করা হবে।

উপসর্গ ব্যবস্থাপনা। আপনি যদি ডায়ালাইসিস বা কিডনি প্রতিস্থাপন না করা বেছে নেন, তাহলে আপনার আয়ু সাধারণত মাত্র কয়েক মাস হবে। আপনাকে আরামদায়ক রাখতে সাহায্য করার জন্য আপনি চিকিত্সা পেতে পারেন।

সম্ভাব্য ভবিষ্যতের চিকিৎসা

ভবিষ্যতে, ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথিতে আক্রান্ত ব্যক্তিরা পুনরুত্পাদনকারী ওষুধ ব্যবহার করে তৈরি করা চিকিত্সা থেকে উপকৃত হতে পারেন। এই কৌশলগুলি রোগ দ্বারা সৃষ্ট কিডনি ক্ষতি বিপরীত বা ধীর গতিতে সাহায্য করতে পারে।

উদাহরণস্বরূপ, কিছু গবেষক মনে করেন যে যদি একজন ব্যক্তির ডায়াবেটিস ভবিষ্যতের চিকিত্সা যেমন প্যানক্রিয়াস আইলেট সেল ট্রান্সপ্ল্যান্ট বা স্টেম সেল থেরাপির মাধ্যমে নিরাময় করা যায় তবে কিডনির কার্যকারিতা উন্নত হতে পারে। এই থেরাপির পাশাপাশি নতুন ওষুধগুলি এখনও তদন্তাধীন।

ক্লিনিকাল ট্রায়াল

এই অবস্থা প্রতিরোধ, সনাক্তকরণ, চিকিত্সা বা পরিচালনা করার উপায় হিসাবে নতুন চিকিত্সা, হস্তক্ষেপ এবং পরীক্ষাগুলি পরীক্ষা করে মায়ো ক্লিনিক অধ্যয়নগুলি অন্বেষণ করুন।

জীবনধারা এবং ঘরোয়া প্রতিকার

রক্তে শর্করার মাত্রা এবং উচ্চ রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণের জন্য খাদ্য, ব্যায়াম এবং স্ব-ব্যবস্থাপনা অপরিহার্য। আপনার ডায়াবেটিস কেয়ার টিম আপনাকে নিম্নলিখিত লক্ষ্যে সাহায্য করবে:

আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা নিরীক্ষণ করুন। আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী আপনাকে পরামর্শ দেবেন যে আপনি আপনার লক্ষ্য সীমার মধ্যে রয়েছেন তা নিশ্চিত করতে আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা কত ঘন ঘন পরীক্ষা করতে হবে। আপনি, উদাহরণস্বরূপ, দিনে একবার এবং ব্যায়ামের আগে বা পরে এটি পরীক্ষা করতে হবে। আপনি যদি ইনসুলিন গ্রহণ করেন তবে আপনাকে এটি দিনে একাধিকবার পরীক্ষা করতে হতে পারে।

সপ্তাহের বেশিরভাগ দিন সক্রিয় থাকুন। কমপক্ষে 30 মিনিট বা তার বেশি মাঝারি থেকে জোরালো বায়বীয় ব্যায়ামের লক্ষ্য রাখুন – যেমন দ্রুত হাঁটা, সাঁতার কাটা, বাইক চালানো বা দৌড়ানো – বেশিরভাগ দিনেই সপ্তাহে কমপক্ষে 150 মিনিট।

স্বাস্থ্যকর খাবার খান। প্রচুর ফলমূল, স্টার্বিহীন শাকসবজি, গোটা শস্য এবং লেবুর সাথে একটি উচ্চ ফাইবার ডায়েট খান। স্যাচুরেটেড ফ্যাট, প্রক্রিয়াজাত মাংস, মিষ্টি এবং সোডিয়াম সীমিত করুন।

ধুমপান ত্যাগ কর. আপনি যদি ধূমপায়ী হন তবে ধূমপান ছাড়ার কৌশল সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।

একটি স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখা. আপনার যদি ওজন কমানোর প্রয়োজন হয়, ওজন কমানোর কৌশল সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। কিছু লোকের জন্য, ওজন কমানোর সার্জারি একটি বিকল্প।

প্রতিদিন একটি অ্যাসপিরিন নিন। কার্ডিওভাসকুলার রোগের ঝুঁকি কমাতে আপনার দৈনিক কম ডোজ অ্যাসপিরিন গ্রহণ করা উচিত কিনা সে সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।

সতর্ক থাকুন। আপনার চিকিৎসা ইতিহাসের সাথে অপরিচিত ডাক্তারদের সতর্ক করুন যে আপনার ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি আছে। এনজিওগ্রাম এবং কম্পিউটারাইজড টমোগ্রাফি স্ক্যানের মতো কনট্রাস্ট ডাই ব্যবহার করে এমন মেডিকেল পরীক্ষাগুলি এড়িয়ে আপনার কিডনিকে আরও ক্ষতির হাত থেকে রক্ষা করার জন্য তারা পদক্ষেপ নিতে পারে।

মোকাবিলা এবং সমর্থন

আপনার যদি ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি থাকে তবে এই পদক্ষেপগুলি আপনাকে মোকাবেলা করতে সহায়তা করতে পারে:

ডায়াবেটিস এবং কিডনি রোগ আছে এমন অন্যান্য লোকেদের সাথে সংযোগ করুন। আপনার এলাকায় সহায়তা গোষ্ঠী সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন। অথবা আপনার এলাকার গ্রুপগুলির জন্য আমেরিকান অ্যাসোসিয়েশন অফ কিডনি পেশেন্টস, ন্যাশনাল কিডনি ফাউন্ডেশন বা আমেরিকান কিডনি ফান্ডের মতো সংস্থাগুলির সাথে যোগাযোগ করুন।

আপনার স্বাভাবিক রুটিন বজায় রাখুন, যখন সম্ভব। আপনার স্বাভাবিক রুটিন বজায় রাখার চেষ্টা করুন, আপনি যে ক্রিয়াকলাপগুলি উপভোগ করেন তা করুন এবং আপনার অবস্থা অনুমতি দিলে কাজ চালিয়ে যান। এটি আপনাকে দুঃখ বা ক্ষতির অনুভূতিগুলি মোকাবেলা করতে সাহায্য করতে পারে যা আপনি আপনার নির্ণয়ের পরে অনুভব করতে পারেন।

আপনার বিশ্বস্ত কারো সাথে কথা বলুন। ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথির সাথে বসবাস করা চাপের হতে পারে এবং এটি আপনার অনুভূতি সম্পর্কে কথা বলতে সাহায্য করতে পারে। আপনার একজন বন্ধু বা পরিবারের সদস্য থাকতে পারে যিনি একজন ভালো শ্রোতা। অথবা আপনার বিশ্বাসের নেতা বা আপনার বিশ্বস্ত অন্য কারো সাথে কথা বলা সহায়ক মনে হতে পারে। একজন সমাজকর্মী বা পরামর্শদাতার কাছে রেফারেলের জন্য আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করার কথা বিবেচনা করুন।

আপনার অ্যাপয়েন্টমেন্টের জন্য প্রস্তুতি নিচ্ছেন

ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি সাধারণত ডায়াবেটিস যত্নের জন্য নিয়মিত অ্যাপয়েন্টমেন্টের সময় সনাক্ত করা হয়। ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি নির্ণয়ের পরে, আপনার সামগ্রিক চিকিত্সা পরিকল্পনা ডায়াবেটিসের চলমান ব্যবস্থাপনা এবং কিডনির কার্যকারিতার পরিবর্তনগুলি নিরীক্ষণের জন্য পরীক্ষাগুলিকে সম্বোধন করবে।

আপনি যদি সম্প্রতি ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথিতে আক্রান্ত হয়ে থাকেন তবে আপনি আপনার ডাক্তারের সাথে নিম্নলিখিত প্রশ্নগুলি নিয়ে আলোচনা করতে চাইতে পারেন:

আমার কিডনি এখন কতটা ভালোভাবে কাজ করছে?

আপনি কি চিকিত্সা সুপারিশ করেন?

এই চিকিত্সাগুলি কীভাবে আমার সামগ্রিক ডায়াবেটিস চিকিত্সা পরিকল্পনার সাথে পরিবর্তিত হয় বা ফিট করে?

এই চিকিৎসাগুলো কাজ করছে কিনা আমরা কিভাবে জানবো?

চলমান নিয়োগের জন্য প্রশ্ন

আপনার ডায়াবেটিস চিকিত্সা দলের সদস্যের সাথে কোনো অ্যাপয়েন্টমেন্টের আগে, পরীক্ষা করার আগে আপনাকে উপবাসের মতো কোনো বিধিনিষেধ মেনে চলতে হবে কিনা জিজ্ঞাসা করুন। আপনার ডাক্তার বা দলের অন্যান্য সদস্যদের সাথে নিয়মিত পর্যালোচনা করার প্রশ্নগুলির মধ্যে রয়েছে:

কত ঘন ঘন আমার রক্তে শর্করার নিরীক্ষণ করা উচিত এবং আমার লক্ষ্য পরিসীমা কি?

আমার খাদ্যের কোন পরিবর্তনগুলি আমাকে আমার রক্তে শর্করা, কোলেস্টেরল বা রক্তচাপ আরও ভালভাবে পরিচালনা করতে সাহায্য করবে?

নির্ধারিত ওষুধের জন্য সঠিক ডোজ কি?

আমার কখন ওষুধ খাওয়া উচিত? আমি কি তাদের খাবারের সাথে নেব?

কিভাবে ডায়াবেটিস ব্যবস্থাপনা অন্যান্য অবস্থার জন্য চিকিত্সা প্রভাবিত? আমি কীভাবে চিকিত্সা বা যত্নের আরও ভাল সমন্বয় করতে পারি?

আমার কখন একটি ফলো-আপ অ্যাপয়েন্টমেন্ট করতে হবে?কো

ন পরিস্থিতিতে আমি আপনাকে কল করব বা জরুরী যত্ন নেওয়া উচিত?

আপনি সুপারিশ করেন ব্রোশার বা অনলাইন উত্স আছে?

আমি যদি ডায়াবেটিস সরবরাহের জন্য অর্থ প্রদান করতে সমস্যায় পড়ি তবে কি সম্পদ উপলব্ধ আছে?

আপনার ডাক্তারের কাছ থেকে কি আশা করা যায়

আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী আপনাকে নিয়মিত নির্ধারিত অ্যাপয়েন্টমেন্টে অনেকগুলি প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে:

আপনি কি আপনার চিকিত্সা পরিকল্পনা বোঝেন এবং আত্মবিশ্বাসী বোধ করেন যে আপনি এটি অনুসরণ করতে পারবেন?

আপনি কীভাবে ডায়াবেটিস মোকাবেলা করছেন?

আপনি কি কম রক্তে শর্করার অভিজ্ঞতা পেয়েছেন?

আপনার রক্তে শর্করা খুব কম বা খুব বেশি হলে কী করবেন জানেন?

একটি সাধারণ দিনের ডায়েট কেমন?

আপনি কি ব্যায়াম করছেন? যদি তাই হয়, কি ধরনের ব্যায়াম? কত ঘনঘন?

আপনি কি দীর্ঘ সময় ধরে বসে থাকেন?

আপনার ডায়াবেটিস পরিচালনায় আপনি কোন চ্যালেঞ্জের সম্মুখীন হচ্ছেন?

ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি সম্পর্কে আরও জানুন

চিকিৎসার বিকল্প
ডায়াবেটিক কিডনি রোগের জন্য ওষুধ
যত্ন গাইড
ডায়াবেটিক কিডনি রোগ
বাহ্যিক সম্পদ

জাতীয় ডায়াবেটিস তথ্য

http://www.diabetes.niddk.nih.gov

ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট অফ ডায়াবেটিস অ্যান্ড ডাইজেস্টিভ অ্যান্ড কিডনি ডিসঅর্ডার

http://www.niddk.nih.gov

আমেরিকান ডায়াবেটিস অ্যাসোসিয়েশন
http://www.diabetes.org

ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি

Diabetic nephropathy (kidney disease)