যক্ষ্মা (টিবি) একটি সম্ভাব্য গুরুতর সংক্রামক রোগ যা প্রধানত ফুসফুসকে প্রভাবিত করে। যক্ষ্মা সৃষ্টিকারী ব্যাকটেরিয়া কাশি এবং হাঁচির মাধ্যমে বাতাসে নির্গত ক্ষুদ্র ফোঁটার মাধ্যমে ব্যক্তি থেকে অন্য ব্যক্তিতে ছড়িয়ে পড়ে।
একবার উন্নত দেশগুলিতে বিরল, যক্ষ্মা সংক্রমণ 1985 সালে বাড়তে শুরু করে, আংশিকভাবে এইচআইভির উদ্ভবের কারণে, ভাইরাস যা এইডস সৃষ্টি করে। এইচআইভি একজন ব্যক্তির ইমিউন সিস্টেমকে দুর্বল করে, তাই এটি টিবি জীবাণুর সাথে লড়াই করতে পারে না। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, শক্তিশালী নিয়ন্ত্রণ কর্মসূচির কারণে, 1993 সালে যক্ষ্মা আবার কমতে শুরু করে। কিন্তু এটি একটি উদ্বেগ থেকে যায়।
অনেক যক্ষ্মা স্ট্রেন রোগের চিকিত্সার জন্য সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত ওষুধগুলিকে প্রতিরোধ করে। সক্রিয় যক্ষ্মা রোগীদের সংক্রমণ থেকে মুক্তি পেতে এবং অ্যান্টিবায়োটিক প্রতিরোধের প্রতিরোধ করতে কয়েক মাস ধরে অনেক ধরনের ওষুধ খেতে হবে।
লক্ষণ
যদিও আপনার শরীর যক্ষ্মা সৃষ্টিকারী ব্যাকটেরিয়াকে আশ্রয় করতে পারে, তবে আপনার ইমিউন সিস্টেম সাধারণত আপনাকে অসুস্থ হওয়া থেকে আটকাতে পারে। এই কারণে, ডাক্তাররা এর মধ্যে একটি পার্থক্য করে:
সুপ্ত টিবি। আপনার টিবি সংক্রমণ আছে, কিন্তু আপনার শরীরের ব্যাকটেরিয়া নিষ্ক্রিয় এবং কোনো উপসর্গ সৃষ্টি করে না। সুপ্ত টিবি, যাকে নিষ্ক্রিয় টিবি বা টিবি সংক্রমণও বলা হয়, এটি সংক্রামক নয়। সুপ্ত টিবি সক্রিয় টিবিতে পরিণত হতে পারে, তাই চিকিত্সা গুরুত্বপূর্ণ।
সক্রিয় টিবি। এটিকে টিবি রোগও বলা হয়, এই অবস্থা আপনাকে অসুস্থ করে তোলে এবং বেশিরভাগ ক্ষেত্রে অন্যদের মধ্যে ছড়িয়ে পড়তে পারে। এটি টিবি ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের কয়েক সপ্তাহ বা বছর পরে ঘটতে পারে।
সক্রিয় টিবির লক্ষণ ও উপসর্গগুলির মধ্যে রয়েছে:
তিন বা তার বেশি সপ্তাহ ধরে কাশি
কাশি থেকে রক্ত বা শ্লেষ্মা বের হওয়া
বুকে ব্যথা, বা শ্বাসকষ্ট বা কাশির সাথে ব্যথা
অনিচ্ছাকৃত ওজন হ্রাস
ক্লান্তি
জ্বর
রাতের ঘাম
ঠাণ্ডা
ক্ষুধামান্দ্য
যক্ষ্মা কিডনি, মেরুদণ্ড বা মস্তিষ্ক সহ আপনার শরীরের অন্যান্য অংশকেও প্রভাবিত করতে পারে। যখন টিবি আপনার ফুসফুসের বাইরে হয়, তখন লক্ষণ এবং উপসর্গ জড়িত অঙ্গগুলির উপর নির্ভর করে। উদাহরণস্বরূপ, মেরুদণ্ডের যক্ষ্মা পিঠে ব্যথা হতে পারে এবং আপনার কিডনিতে যক্ষ্মা আপনার প্রস্রাবে রক্তের কারণ হতে পারে।
কখন ডাক্তার দেখাবেন
আপনার জ্বর, অব্যক্ত ওজন হ্রাস, ভিজে যাওয়া রাতের ঘাম বা ক্রমাগত কাশি থাকলে আপনার ডাক্তারকে দেখুন। এগুলি প্রায়শই যক্ষ্মার ইঙ্গিত দেয় তবে অন্যান্য অবস্থার কারণেও হতে পারে। এছাড়াও, আপনি যদি মনে করেন যে আপনি টিবি-তে আক্রান্ত হয়েছেন তাহলে আপনার ডাক্তারকে দেখুন।
সেন্টার ফর ডিজিজ কন্ট্রোল অ্যান্ড প্রিভেনশন সুপারিশ করে যে যাদের যক্ষ্মা হওয়ার ঝুঁকি বেশি তাদের সুপ্ত যক্ষ্মা সংক্রমণের জন্য স্ক্রিনিং করা উচিত। এই সুপারিশে এমন ব্যক্তিদের অন্তর্ভুক্ত যারা:
এইচআইভি/এইডস আছে
IV ওষুধ ব্যবহার করুন
আক্রান্ত ব্যক্তিদের সংস্পর্শে আছেন
ল্যাটিন আমেরিকা, আফ্রিকা এবং এশিয়ার বেশ কয়েকটি দেশ যেমন টিবি সাধারণ দেশ থেকে এসেছে
যেখানে টিবি সাধারণ, যেমন কারাগার বা নার্সিং হোমে বাস করুন বা কাজ করুন
স্বাস্থ্য পরিচর্যায় কাজ করুন এবং যক্ষ্মা রোগের উচ্চ ঝুঁকি আছে এমন লোকদের চিকিত্সা করুন
প্রাপ্তবয়স্কদের সংস্পর্শে আসা শিশুরা কি টিবি হওয়ার ঝুঁকিতে রয়েছে
কারণসমূহ
যক্ষ্মা ব্যাকটেরিয়া দ্বারা সৃষ্ট হয় যা বাতাসে নিঃসৃত মাইক্রোস্কোপিক ফোঁটার মাধ্যমে ব্যক্তি থেকে ব্যক্তিতে ছড়িয়ে পড়ে। এটি ঘটতে পারে যখন কেউ যক্ষ্মা রোগের চিকিত্সাবিহীন, সক্রিয় রূপের সাথে কাশি, কথা বলে, হাঁচি দেয়, থুতু দেয়, হাসে বা গান গায়।
যদিও যক্ষ্মা সংক্রামক, তবে এটি ধরা সহজ নয়। একজন অপরিচিত ব্যক্তির চেয়ে আপনি যার সাথে থাকেন বা যার সাথে কাজ করেন তার থেকে আপনার যক্ষ্মা হওয়ার সম্ভাবনা অনেক বেশি। সক্রিয় যক্ষ্মা আক্রান্ত বেশিরভাগ লোক যারা কমপক্ষে দুই সপ্তাহ ধরে যথাযথ ওষুধের চিকিত্সা করেছেন তারা আর সংক্রামক নয়।
এইচআইভি এবং টিবি
1980 এর দশক থেকে, এইচআইভি ছড়িয়ে পড়ার কারণে যক্ষ্মা রোগের ঘটনা নাটকীয়ভাবে বৃদ্ধি পেয়েছে, ভাইরাস যা এইডস সৃষ্টি করে। এইচআইভি ইমিউন সিস্টেমকে দমন করে, শরীরের জন্য টিবি ব্যাকটেরিয়া নিয়ন্ত্রণ করা কঠিন করে তোলে। ফলস্বরূপ, এইচআইভি পজিটিভ নয় এমন লোকদের তুলনায় এইচআইভি আক্রান্ত ব্যক্তিদের টিবি হওয়ার এবং সুপ্ত থেকে সক্রিয় রোগে অগ্রসর হওয়ার সম্ভাবনা অনেক বেশি।
ওষুধ-প্রতিরোধী টিবি
ওষুধ-প্রতিরোধী স্ট্রেনের বৃদ্ধির কারণে যক্ষ্মাও একটি বড় ঘাতক হিসেবে রয়ে গেছে। সময়ের সাথে সাথে, কিছু টিবি জীবাণু ওষুধ সত্ত্বেও বেঁচে থাকার ক্ষমতা তৈরি করেছে। এটি আংশিকভাবে কারণ লোকেরা নির্দেশ অনুসারে তাদের ওষুধ গ্রহণ করে না বা চিকিত্সার কোর্সটি সম্পূর্ণ করে না।
যক্ষ্মা রোগের ওষুধ-প্রতিরোধী স্ট্রেন আবির্ভূত হয় যখন একটি অ্যান্টিবায়োটিক এটি লক্ষ্য করা সমস্ত ব্যাকটেরিয়াকে মেরে ফেলতে ব্যর্থ হয়। বেঁচে থাকা ব্যাকটেরিয়া সেই ওষুধ এবং প্রায়শই অন্যান্য অ্যান্টিবায়োটিকের বিরুদ্ধেও প্রতিরোধী হয়ে ওঠে। কিছু টিবি ব্যাকটেরিয়া সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত চিকিৎসা যেমন আইসোনিয়াজিড এবং রিফাম্পিন (রিফাডিন, রিম্যাকটেন) এর প্রতি প্রতিরোধ গড়ে তুলেছে।
কিছু টিবি স্ট্রেন টিবি চিকিৎসায় কম ব্যবহৃত ওষুধের প্রতিও প্রতিরোধ গড়ে তুলেছে, যেমন ফ্লুরোকুইনোলোনস নামে পরিচিত অ্যান্টিবায়োটিক এবং অ্যামিকাসিন এবং ক্যাপ্রিওমাইসিন (ক্যাপাস্ট্যাট) সহ ইনজেকশনযোগ্য ওষুধ। এই ওষুধগুলি প্রায়শই সংক্রমণের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয় যা আরও সাধারণভাবে ব্যবহৃত ওষুধের বিরুদ্ধে প্রতিরোধী।
ঝুঁকির কারণ
যে কেউ যক্ষ্মা হতে পারে, তবে কিছু কারণ আপনার ঝুঁকি বাড়াতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে:
দুর্বল ইমিউন সিস্টেম
একটি সুস্থ ইমিউন সিস্টেম প্রায়ই সফলভাবে টিবি ব্যাকটেরিয়ার বিরুদ্ধে লড়াই করে। যাইহোক, বেশ কয়েকটি শর্ত এবং ওষুধ আপনার ইমিউন সিস্টেমকে দুর্বল করতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে:
এইচআইভি/এইডস
ডায়াবেটিস
গুরুতর কিডনি রোগ
কিছু ক্যান্সার
ক্যান্সারের চিকিৎসা, যেমন কেমোথেরাপি
প্রতিস্থাপিত অঙ্গ প্রত্যাখ্যান প্রতিরোধ করার জন্য ওষুধ
রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস, ক্রোনস ডিজিজ এবং সোরিয়াসিসের চিকিৎসায় ব্যবহৃত কিছু ওষুধ
অপুষ্টি বা কম শরীরের ওজন
খুব অল্প বয়সী বা অগ্রসর বয়স
ভ্রমণ বা নির্দিষ্ট এলাকায় বসবাস
আপনি যদি উচ্চ যক্ষ্মা রোগের হার সহ অঞ্চলে বসবাস করেন, দেশত্যাগ করেন বা ভ্রমণ করেন তবে আপনার যক্ষ্মা হওয়ার ঝুঁকি বেশি। এলাকায় অন্তর্ভুক্ত:
আফ্রিকা
এশিয়া
পূর্ব ইউরোপ
রাশিয়া
ল্যাটিন আমেরিকা
অন্যান্য কারণ
পদার্থ ব্যবহার করে। IV ওষুধ বা অত্যধিক অ্যালকোহল ব্যবহার আপনার ইমিউন সিস্টেমকে দুর্বল করে দেয় এবং আপনাকে যক্ষ্মা রোগের জন্য আরও ঝুঁকিপূর্ণ করে তোলে।
তামাক ব্যবহার করা। তামাক ব্যবহার যক্ষ্মা রোগে আক্রান্ত হওয়ার এবং মৃত্যুর ঝুঁকি বাড়ায়।
স্বাস্থ্য সেবায় কাজ করা। অসুস্থ ব্যক্তিদের সাথে নিয়মিত যোগাযোগ করলে টিবি ব্যাকটেরিয়ায় আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনা বেড়ে যায়। একটি মাস্ক পরা এবং ঘন ঘন হাত ধোয়া আপনার ঝুঁকি অনেকাংশে কমিয়ে দেয়।
একটি আবাসিক যত্ন সুবিধা বসবাস বা কাজ. যারা কারাগারে বাস করেন বা কাজ করেন, গৃহহীন আশ্রয়কেন্দ্র, মানসিক হাসপাতাল বা নার্সিং হোমে তাদের ভিড় এবং দুর্বল বায়ুচলাচলের কারণে যক্ষ্মা রোগের ঝুঁকি বেশি।
যক্ষ্মা আক্রান্ত ব্যক্তির সাথে বসবাস। টিবি আক্রান্ত ব্যক্তির সাথে ঘনিষ্ঠ যোগাযোগ আপনার ঝুঁকি বাড়ায়।
জটিলতা
চিকিত্সা ছাড়া, যক্ষ্মা মারাত্মক হতে পারে। চিকিত্সা না করা সক্রিয় রোগ সাধারণত আপনার ফুসফুসকে প্রভাবিত করে তবে এটি আপনার শরীরের অন্যান্য অংশকেও প্রভাবিত করতে পারে।
যক্ষ্মা জটিলতার মধ্যে রয়েছে:
মেরুদণ্ডের ব্যথা। পিঠে ব্যথা এবং শক্ত হওয়া যক্ষ্মা রোগের সাধারণ জটিলতা।
যৌথ ক্ষতি। বাত যা যক্ষ্মা (যক্ষ্মা বাত) থেকে পরিণত হয় তা সাধারণত নিতম্ব এবং হাঁটুকে প্রভাবিত করে।
আপনার মস্তিষ্ককে আবৃত করে এমন ঝিল্লির ফোলাভাব (মেনিনজাইটিস)। এটি একটি দীর্ঘস্থায়ী বা বিরতিহীন মাথাব্যথার কারণ হতে পারে যা সপ্তাহ ধরে ঘটে এবং সম্ভাব্য মানসিক পরিবর্তন হতে পারে।
লিভার বা কিডনির সমস্যা। আপনার লিভার এবং কিডনি আপনার রক্ত প্রবাহ থেকে বর্জ্য এবং অমেধ্য ফিল্টার করতে সাহায্য করে। এই অঙ্গগুলির যক্ষ্মা তাদের কার্যকারিতা নষ্ট করতে পারে।
হার্টের ব্যাধি। কদাচিৎ, যক্ষ্মা আপনার হৃৎপিণ্ডের চারপাশের টিস্যুগুলিকে সংক্রামিত করতে পারে, যার ফলে প্রদাহ এবং তরল সংগ্রহ হতে পারে যা আপনার হৃদয়ের কার্যকরীভাবে পাম্প করার ক্ষমতাকে বাধাগ্রস্ত করতে পারে। কার্ডিয়াক ট্যাম্পোনেড নামে পরিচিত এই অবস্থা মারাত্মক হতে পারে।
প্রতিরোধ
যদি আপনি সুপ্ত টিবি সংক্রমণের জন্য ইতিবাচক পরীক্ষা করেন তবে আপনার ডাক্তার আপনাকে সক্রিয় যক্ষ্মা হওয়ার ঝুঁকি কমাতে ওষুধ খাওয়ার পরামর্শ দিতে পারেন। শুধুমাত্র সক্রিয় টিবি সংক্রামক।
আপনার পরিবার এবং বন্ধুদের রক্ষা করুন
আপনার যদি সক্রিয় টিবি থাকে, তবে আপনি আর সংক্রামক না হওয়ার আগে সাধারণত টিবি ওষুধের সাথে কয়েক সপ্তাহের চিকিত্সার সময় লাগে। আপনার বন্ধু এবং পরিবারকে অসুস্থ হওয়া থেকে রক্ষা করতে এই টিপসগুলি অনুসরণ করুন:
বাড়িতে থাকুন। চিকিত্সার প্রথম কয়েক সপ্তাহের সময় কাজ বা স্কুলে যাবেন না বা অন্য লোকেদের সাথে একটি ঘরে ঘুমোবেন না।
ঘরে বাতাস চলাচল করুন। যক্ষ্মা রোগের জীবাণুগুলি ছোট বদ্ধ স্থানে আরও সহজে ছড়িয়ে পড়ে যেখানে বাতাস চলাচল করে না। বাইরে যদি খুব বেশি ঠান্ডা না হয়, তাহলে জানালা খুলুন এবং বাইরের ভিতরের বাতাস বাজানোর জন্য ফ্যান ব্যবহার করুন।
আপনার মুখ ঢেকে রাখুন। আপনি হাসতে, হাঁচি বা কাশির সময় আপনার মুখ ঢেকে রাখার জন্য টিস্যু ব্যবহার করুন। নোংরা টিস্যুটি একটি ব্যাগে রাখুন, এটি সিল করুন এবং এটি ফেলে দিন।
মুখে মাস্ক পরুন। চিকিত্সার প্রথম তিন সপ্তাহের সময় আপনি যখন অন্য লোকেদের কাছাকাছি থাকেন তখন একটি মুখোশ পরা সংক্রমণের ঝুঁকি কমাতে সাহায্য করতে পারে।
আপনার ওষুধ শেষ করুন
যক্ষ্মা থেকে নিজেকে এবং অন্যদের রক্ষা করার জন্য এটি সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ পদক্ষেপ। আপনি যখন প্রাথমিক চিকিৎসা বন্ধ করেন বা ডোজ এড়িয়ে যান, তখন টিবি ব্যাকটেরিয়াদের মিউটেশন বিকাশের একটি সুযোগ থাকে যা তাদের সবচেয়ে শক্তিশালী টিবি ওষুধ থেকে বেঁচে থাকতে দেয়। ফলস্বরূপ ড্রাগ-প্রতিরোধী স্ট্রেনগুলি মারাত্মক এবং চিকিত্সা করা আরও কঠিন।
টিকা
যেসব দেশে যক্ষ্মা বেশি দেখা যায়, সেখানে শিশুদের প্রায়ই ব্যাসিল ক্যালমেট-গুয়েরিন (BCG) ভ্যাকসিন দিয়ে টিকা দেওয়া হয়। বিসিজি ভ্যাকসিন মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে সাধারণ ব্যবহারের জন্য সুপারিশ করা হয় না কারণ এটি প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য খুব কার্যকর নয়। কয়েক ডজন নতুন টিবি ভ্যাকসিন উন্নয়ন ও পরীক্ষার বিভিন্ন পর্যায়ে রয়েছে।
রোগ নির্ণয়
শারীরিক পরীক্ষার সময়, আপনার ডাক্তার আপনার লিম্ফ নোডগুলি ফুলে যাওয়ার জন্য পরীক্ষা করবেন এবং আপনার শ্বাস নেওয়ার সময় আপনার ফুসফুসের শব্দ শোনার জন্য একটি স্টেথোস্কোপ ব্যবহার করবেন।
যক্ষ্মা রোগের জন্য সর্বাধিক ব্যবহৃত ডায়গনিস্টিক টুল হল একটি ত্বক পরীক্ষা, যদিও রক্ত পরীক্ষাগুলি আরও সাধারণ হয়ে উঠছে। টিউবারকুলিন নামক একটি পদার্থের একটি ছোট পরিমাণ আপনার হাতের ভিতরের ত্বকের ঠিক নীচে ইনজেকশন দেওয়া হয়। আপনি শুধুমাত্র একটি সামান্য সূঁচ কাঁটা অনুভব করা উচিত.
48 থেকে 72 ঘন্টার মধ্যে, একজন স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার ইনজেকশন সাইটে আপনার বাহু ফুলে গেছে কিনা তা পরীক্ষা করবেন। একটি শক্ত, উত্থিত লাল বাম্প মানে আপনার টিবি সংক্রমণের সম্ভাবনা রয়েছে। বাম্পের আকার পরীক্ষার ফলাফল তাৎপর্যপূর্ণ কিনা তা নির্ধারণ করে।
ফলাফল ভুল হতে পারে
টিবি ত্বকের পরীক্ষা নিখুঁত নয়। কখনও কখনও, এটি পরামর্শ দেয় যে লোকেদের যক্ষ্মা আছে যখন তারা না করে। এটি ইঙ্গিত করতে পারে যে লোকেদের যখন তাদের টিবি হয় না।
আপনি যদি সম্প্রতি ব্যাসিল ক্যালমেট-গুয়েরিন (বিসিজি) ভ্যাকসিন দিয়ে টিকা দিয়ে থাকেন তবে আপনি একটি মিথ্যা-ইতিবাচক ফলাফল পেতে পারেন। এই যক্ষ্মা টিকা মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে খুব কমই ব্যবহৃত হয় তবে উচ্চ টিবি সংক্রমণের হার সহ দেশগুলিতে ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়।
মিথ্যা-নেতিবাচক ফলাফলও ঘটতে পারে।
রক্ত পরীক্ষা
রক্ত পরীক্ষা সুপ্ত বা সক্রিয় যক্ষ্মা নিশ্চিত বা বাতিল করতে পারে। এই পরীক্ষাগুলি টিবি ব্যাকটেরিয়ার প্রতি আপনার ইমিউন সিস্টেমের প্রতিক্রিয়া পরিমাপ করে।
এই পরীক্ষাগুলির জন্য শুধুমাত্র একটি অফিস পরিদর্শন প্রয়োজন। আপনি যদি টিবি সংক্রমণের উচ্চ ঝুঁকিতে থাকেন তবে ত্বকের পরীক্ষায় নেতিবাচক প্রতিক্রিয়া থাকলে বা আপনি যদি সম্প্রতি বিসিজি ভ্যাকসিন পেয়ে থাকেন তবে রক্ত পরীক্ষা কার্যকর হতে পারে।
ইমেজিং পরীক্ষা
আপনার যদি ত্বকের ইতিবাচক পরীক্ষা হয়ে থাকে, তাহলে আপনার ডাক্তার সম্ভবত বুকের এক্স-রে বা সিটি স্ক্যান করার আদেশ দেবেন। এটি আপনার ফুসফুসে সাদা দাগ দেখাতে পারে যেখানে আপনার ইমিউন সিস্টেম টিবি ব্যাকটেরিয়া বন্ধ করে দিয়েছে, অথবা এটি সক্রিয় যক্ষ্মা দ্বারা সৃষ্ট আপনার ফুসফুসে পরিবর্তনগুলি প্রকাশ করতে পারে।
স্পুটাম পরীক্ষা
যদি আপনার বুকের এক্স-রে যক্ষ্মা রোগের লক্ষণ দেখায়, আপনার ডাক্তার আপনার থুথুর নমুনা নিতে পারেন – আপনার কাশির সময় যে শ্লেষ্মা আসে। নমুনাগুলি টিবি ব্যাকটেরিয়ার জন্য পরীক্ষা করা হয়।
থুতুর নমুনাগুলিও যক্ষ্মার ওষুধ-প্রতিরোধী স্ট্রেন পরীক্ষা করার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে। এটি আপনার ডাক্তারকে সবচেয়ে বেশি কাজ করতে পারে এমন ওষুধগুলি বেছে নিতে সহায়তা করে। এই পরীক্ষার ফলাফল পেতে চার থেকে আট সপ্তাহ সময় লাগতে পারে।
চিকিৎসা
আপনার যদি সুপ্ত টিবি থাকে, তাহলে আপনার সক্রিয় টিবি হওয়ার ঝুঁকি থাকলে আপনার ডাক্তার ওষুধ দিয়ে চিকিৎসার পরামর্শ দিতে পারেন। সক্রিয় যক্ষ্মার জন্য, আপনাকে কমপক্ষে ছয় থেকে নয় মাস অ্যান্টিবায়োটিক গ্রহণ করতে হবে।
সঠিক ওষুধ এবং চিকিত্সার দৈর্ঘ্য আপনার বয়স, সামগ্রিক স্বাস্থ্য, সম্ভাব্য ওষুধের প্রতিরোধ ক্ষমতা এবং আপনার শরীরে সংক্রমণ কোথায় রয়েছে তার উপর নির্ভর করে।
সবচেয়ে সাধারণ টিবি ওষুধ
আপনার যদি সুপ্ত যক্ষ্মা থাকে, তাহলে আপনাকে শুধুমাত্র এক বা দুই ধরনের টিবি ওষুধ খাওয়ার প্রয়োজন হতে পারে। সক্রিয় যক্ষ্মা, বিশেষ করে যদি এটি একটি ড্রাগ-প্রতিরোধী স্ট্রেন হয়, তবে একবারে একাধিক ওষুধের প্রয়োজন হবে। যক্ষ্মা চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত সবচেয়ে সাধারণ ওষুধগুলির মধ্যে রয়েছে:
আইসোনিয়াজিড
রিফাম্পিন (রিফাদিন, রিম্যাকটেন)
Ethambutol (মায়াম্বুটল)
পাইরাজিনামাইড
আপনার যদি ওষুধ-প্রতিরোধী টিবি থাকে, তাহলে ফ্লুরোকুইনোলোন নামক অ্যান্টিবায়োটিকের সংমিশ্রণ এবং ইনজেকশনযোগ্য ওষুধ, যেমন অ্যামিকাসিন বা ক্যাপ্রিওমাইসিন (ক্যাপাস্ট্যাট) সাধারণত 20 থেকে 30 মাস ব্যবহার করা হয়। কিছু ধরণের টিবি এই ওষুধগুলির বিরুদ্ধেও প্রতিরোধ গড়ে তুলছে।
ড্রাগ প্রতিরোধের বিরুদ্ধে কিছু ওষুধ থেরাপিতে যোগ করা যেতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে:
বেডাকুইলিন (সির্তুরো)
লাইনজোলিড (জাইভক্স)
ওষুধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
টিবি ওষুধের গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সাধারণ নয় কিন্তু যখন ঘটে তখন তা বিপজ্জনক হতে পারে। যক্ষ্মা রোগের সমস্ত ওষুধ আপনার লিভারের জন্য বিষাক্ত হতে পারে। এই ওষুধগুলি গ্রহণ করার সময়, আপনার যদি নিম্নলিখিতগুলির মধ্যে কোনটি থাকে তবে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে কল করুন:
বমি বমি ভাব বা বমি হওয়া
ক্ষুধামান্দ্য
আপনার ত্বকে হলুদ রঙ (জন্ডিস)
গাঢ় প্রস্রাব
সহজ ক্ষত বা রক্তপাত
ঝাপসা দৃষ্টি
সম্পূর্ণ চিকিত্সা অপরিহার্য
কয়েক সপ্তাহ পরে, আপনি সংক্রামক হবেন না এবং আপনি ভাল বোধ করতে শুরু করতে পারেন। আপনার টিবি ওষুধ খাওয়া বন্ধ করবেন না – আপনাকে অবশ্যই থেরাপির সম্পূর্ণ কোর্সটি শেষ করতে হবে এবং আপনার ডাক্তারের দ্বারা নির্ধারিত ওষুধগুলি ঠিকভাবে গ্রহণ করতে হবে।
খুব শীঘ্রই চিকিত্সা বন্ধ করা বা ডোজ এড়িয়ে যাওয়া ব্যাকটেরিয়াগুলিকে সেই ওষুধগুলির বিরুদ্ধে প্রতিরোধী হয়ে উঠতে পারে, যা টিবি হতে পারে যা অনেক বেশি বিপজ্জনক এবং চিকিত্সা করা কঠিন।
ডাইরেক্ট অবজারভড থেরাপি (DOT) নামক একটি প্রোগ্রাম লোকেদের তাদের চিকিৎসা পদ্ধতিতে লেগে থাকতে সাহায্য করতে পারে। একজন স্বাস্থ্যসেবা কর্মী আপনাকে আপনার ওষুধ দেন যাতে আপনাকে নিজে থেকে নেওয়ার কথা মনে রাখতে না হয়।
ক্লিনিকাল ট্রায়াল
এই অবস্থার প্রতিরোধ, শিক্ষাকরণ, নিরাপত্তা বা নিয়ন্ত্রণের উপায় হিসাবে নতুন চিকিৎসা, হস্তক্ষেপ এবং পরীক্ষা করে মায়ো ক্লিনিক অধ্যয়নগুলি অন্বেষণ করুন।
মোকাবিলা এবং সমর্থন
আপনার শারীরিক স্বাস্থ্য আপনার স্বাস্থ্যকে সমর্থন করতে পারে। গণ মোকাবেলা, হতাশা সাধারণ যখনক্ষ্মা রোগের মতো কিছু রাগ এবং যবেলা করতে হবে। একজন থেপিস্টের মতো নেটওয়ার্কের সাথে কথা বলা আপনাকে মোরা প্রযুক্তি বিকাশে সহায়তা করতে পারে।
আপনার অ্যাপয়েন্টমেন্টের জন্য খেলা নিচ্ছেন
যদি আপনার সন্দেহ হয় যে আপনার যক্ষ্মা আছে, আপনার প্রাথমিক যত্ন ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন। আপনাকে একজন ডাক্তারের কাছে পেতে পারে সংক্রামক রোগ বা ফুসফুসের রোগে (পালমোনোলজিস্ট)।
আপনি যা করতে পারেন
আপনি যখন অ্যাপয়েন্টমেন্ট করবেন, আপনাকে আগে থেকে কিছু করতে হবে।
এর একটি তালিকা তৈরি করুন:
আপনি যে অ্যাপয়েন্টমেন্টে শুরু করবেন এবং কখনই শুরু করবেন তার সাথে অপ্রীতিকর সম্পর্ক হতে পারে বলে আপনি মনে করেন।
জীবন পরিবর্তন বা আন্তর্জাতিক ভ্রমণ সহ ব্যক্তিগত তথ্য
ডোজ সহ আপনি সম্পূর্ণরূপে ভিটামিন বা সম্পূর্ন গ্রহণ করেন
আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করার জন্য প্রশ্ন
যক্ষ্মা রোগের জন্য, আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করার জন্য কিছু মৌলিক প্রশ্ন অন্তর্ভুক্ত:
আমার উপসর্গ সবচেয়ে সম্ভবত কারণ কি?
আমার কি পরীক্ষা দরকার?
কি চিকিৎসা পাওয়া যায়? আপনি কোনটি উত্তর করবেন?
যদি চিকিৎসা কাজ না করে?
আমাকে কতক্ষণ চিকিৎসায় নিতে হবে?
কত ঘন ঘন আমি আপনার সাথে অনুসরণ করতে হবে?
আমার অন্যান্য স্বাস্থ্য সমস্যা আছে। আমি এই পদ্ধতির শর্তগুলি বোঝাতে পারি?
আপনার ডাক্তারের কাছ থেকে কি আশা করা যায়
আপনার ডক্টর আপনাকে কিছু প্রশ্ন করতে পারে, যেমন:
আপনার পরিচিত কেউ কি সক্রিয় যক্ষ্মা আছে?
আপনার কি এইচআইভি বা এইডস আছে?
আপনি কি অন্য দেশ জন্মগ্রহণ করেছেন, আপনি অন্য দেশ ভ্রমণ করেছেন?
আপনি কি যক্ষ্মা রোগে কখনো কখনো স্থায়ীভাবে বসবাস করেছেন?
আপনি একটি শিশু হিসাবে যক্ষ্মা বিরুদ্ধে টিকা ছিল?
আপনি কি কখনও যক্ষমা বা একটি ইতিবাচক ত্বক পরীক্ষা করেছেন?
আপনি কি কখনো যক্ষ্মার রক্ষা করেছেন? যদি তাই হয়, কি ধরনের এবং কতদিনের জন্য?
আপনি কোন ধরনের কাজ করেন?
আপনি কি অ্যালকোহল বা ক্ষমতা ব্যবহার করেন?
কিছু তথ্য
2021 সালে মোট 1.6 মিলিয়ন মানুষ টিবিতে মারা গেছে (এইচআইভি সহ 187,000 জন)। বিশ্বব্যাপী, টিবি হল মৃত্যুর 13তম প্রধান কারণ এবং কোভিড-19 (এইচআইভি/এইডস-এর উপরে) এর পরে দ্বিতীয় প্রধান সংক্রামক ঘাতক।
2021 সালে, আনুমানিক 10.6 মিলিয়ন মানুষ বিশ্বব্যাপী যক্ষ্মা (টিবি) দ্বারা অসুস্থ হয়ে পড়েছে। ছয় মিলিয়ন পুরুষ, 3.4 মিলিয়ন মহিলা এবং 1.2 মিলিয়ন শিশু। টিবি সব দেশে এবং বয়সের মধ্যে বিদ্যমান। কিন্তু টিবি নিরাময়যোগ্য এবং প্রতিরোধযোগ্য।
2021 সালে, বিশ্বব্যাপী 1.2 মিলিয়ন শিশু টিবিতে অসুস্থ হয়েছিল। শিশু এবং কিশোরী টিবি প্রায়ই স্বাস্থ্য প্রদানকারীদের দ্বারা উপেক্ষা করা হয় এবং নির্ণয় করা এবং চিকিত্সা করা কঠিন হতে পারে।
2021 সালে, 30 টি উচ্চ টিবি বোঝা দেশে 87% নতুন টিবি রোগীর জন্য দায়ী
মাল্টিড্রাগ-প্রতিরোধী টিবি (এমডিআর-টিবি) একটি জনস্বাস্থ্য সংকট এবং স্বাস্থ্য নিরাপত্তার হুমকি হিসেবে রয়ে গেছে। 2020 সালে ওষুধ প্রতিরোধী যক্ষ্মায় আক্রান্ত তিনজনের মধ্যে মাত্র একজনের চিকিত্সা করা হয়েছিল।
বিশ্বব্যাপী, টিবি প্রকোপ প্রতি বছর প্রায় 2% কমছে এবং 2015 এবং 2020 এর মধ্যে ক্রমবর্ধমান হ্রাস ছিল 11%। এটি 2015 এবং 2020 এর মধ্যে 20% হ্রাসের টিবি কৌশলের মাইলফলকের অর্ধেক পথ অতিক্রম করেছে।
2000 থেকে 2020 সালের মধ্যে যক্ষ্মা নির্ণয় এবং চিকিত্সার মাধ্যমে আনুমানিক 66 মিলিয়ন জীবন বাঁচানো হয়েছিল।
সাম্প্রতিক জাতীয় যক্ষ্মা রোগীর খরচ সমীক্ষার তথ্য অনুসারে, বিশ্বব্যাপী, প্রায় দুইটি টিবি-আক্রান্ত পরিবারের মধ্যে একজন তাদের পরিবারের আয়ের 20%-এর বেশি খরচের সম্মুখীন হয়। 2020 সালের মধ্যে বিশ্ব 0% টিবি রোগীর মাইলফলকে পৌঁছায়নি এবং তাদের পরিবারগুলি যক্ষ্মা রোগের ফলে বিপর্যয়কর খরচের সম্মুখীন হয়েছে।
2022 সাল নাগাদ, 2018 সালে জাতিসংঘের উচ্চ পর্যায়ের বৈঠকে সম্মত হওয়া বিশ্বব্যাপী লক্ষ্যমাত্রা অর্জনের জন্য যক্ষ্মা প্রতিরোধ, নির্ণয়, চিকিত্সা এবং যত্নের জন্য বার্ষিক 13 বিলিয়ন মার্কিন ডলার প্রয়োজন।
নিম্ন ও মধ্যম আয়ের দেশগুলিতে (LMICs) তহবিল যেগুলি রিপোর্ট করা যক্ষ্মা মামলার 98% জন্য দায়ী তা যা প্রয়োজন তা থেকে অনেক কম। 2020 সালে ব্যয় বিশ্বব্যাপী লক্ষ্যমাত্রার অর্ধেকের (41%) থেকে 5.3 বিলিয়ন মার্কিন ডলার কম।
2019 এবং 2020 এর মধ্যে ব্যয় 8.7% হ্রাস পেয়েছে (US$5.8 বিলিয়ন থেকে US$5.3 বিলিয়ন), 2020 সালে TB তহবিল 2016-এর পর্যায়ে ফিরে এসেছে।
2030 সালের মধ্যে টিবি মহামারী শেষ করা জাতিসংঘের টেকসই উন্নয়ন লক্ষ্য (SDGs) এর স্বাস্থ্য লক্ষ্যগুলির মধ্যে একটি।